十三价肺炎疫苗必须打吗问

十三价肺炎疫苗是否需打要综合多方面考量，其可预防肺炎链球菌相关侵袭性疾病，适用婴幼儿等人群，不接种有感染患病风险，接种后有注意事项，特殊人群有相应接种限制。

一、疫苗预防疾病的重要性

十三价肺炎疫苗可预防由肺炎链球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型引起的侵袭性疾病（如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。肺炎链球菌是导致全球儿童严重肺炎和死亡的主要病因之一，在全球范围内，每年有大量儿童因肺炎链球菌感染患病甚至失去生命，所以从预防严重肺炎链球菌相关疾病的角度，该疫苗有重要意义。

二、适用人群及接种建议

1.适用年龄人群

婴幼儿：一般建议6周龄-15月龄的婴幼儿接种十三价肺炎疫苗，基础免疫通常在2、4、6月龄进行3剂接种，加强免疫在12-15月龄进行1剂接种。对于12-23月龄尚未完成基础免疫程序的婴幼儿，则需接种2剂，间隔2个月。24月龄-5岁之前未接种过该疫苗的儿童，仅需接种1剂。婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，感染肺炎链球菌后发生重症感染的风险较高，所以是重点推荐接种人群。

特殊健康状况婴幼儿：如果婴幼儿存在某些基础健康问题，比如患有先天性心脏病、慢性肺病（如支气管肺发育不良等）、糖尿病、脑脊液漏、无脾综合征等，这类婴幼儿感染肺炎链球菌后更易出现严重后果，更应该接种十三价肺炎疫苗来预防相关侵袭性疾病。

2.其他人群：对于一些免疫力低下的大龄儿童或成人，如果存在特定的肺炎链球菌感染高危因素，如患有HIV感染、慢性肾病、镰状细胞病等，也可以在医生评估后考虑接种，但相对婴幼儿来说，其必要性相对低一些，需由专业医生根据个体情况判断。

三、不接种的风险

如果不接种十三价肺炎疫苗，婴幼儿等易感人群感染肺炎链球菌后，患侵袭性肺炎链球菌疾病的风险增加，可能出现高热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等症状，严重时可导致脑膜炎、败血症等，不仅会对儿童的身体健康造成严重损害，还可能影响其生长发育，甚至危及生命。对于有基础健康问题的人群，不接种则会进一步加大感染后发展为重症的几率。

四、接种后的注意事项及特殊人群情况

1.一般接种后注意事项

接种后要在接种场所观察30分钟，以便及时发现可能出现的过敏等不良反应。接种部位可能会出现红肿、疼痛、硬结等，一般1-3天会自行缓解。接种后要让儿童适当休息，避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。

2.特殊人群情况

过敏体质婴幼儿：如果婴幼儿对疫苗中的任何成分过敏，比如对乳糖、蔗糖等成分过敏，那么不适合接种该疫苗。在接种前要详细告知医生婴幼儿的过敏史。

处于疾病急性期的婴幼儿：如果婴幼儿正在患有发热性疾病、急性感染性疾病等，需暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可以接种。因为在疾病急性期接种疫苗，可能会加重原有病情，或者影响疫苗的免疫效果，也可能使不良反应的发生风险增加。