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支气管炎征象是什么意思

2025年04月01日 23:50:29
病情描述:

支气管炎征象是什么意思

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    支气管炎征象包括症状、体征及其他相关方面,症状有儿童与成人不同的咳嗽、咳痰、喘息表现,体征上儿童和成人肺部有不同体征,全身症状儿童与成人也有差异,临床需综合多种检查判断。

    一、症状方面的征象

    咳嗽

    儿童:儿童支气管炎时咳嗽较为常见,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。例如在病毒感染引起的儿童支气管炎中,咳嗽往往是早期主要表现之一,随着病情发展可能会有痰咳出。不同年龄儿童对咳嗽的表述可能不同,年幼儿童可能表现为哭闹时咳嗽加重等情况。

    成人:成人急性支气管炎初期多为干咳,随后可转为有痰咳嗽,咳嗽程度和持续时间因人而异,一些患者可能会因剧烈咳嗽影响日常生活和睡眠。慢性支气管炎患者则多表现为长期反复咳嗽,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

    咳痰

    儿童:儿童支气管炎咳痰情况与感染类型有关,细菌感染引起的支气管炎可能咳出黄色脓性痰,病毒感染引起的可能是白色黏液痰。幼儿由于不会有效咳痰,可能表现为喉部有痰响,呼吸时可听到痰鸣音。

    成人:急性支气管炎患者咳痰初期为白色黏液痰,以后可转为黏液脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧时痰量可进一步增加。慢性支气管炎患者一般咳白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多,合并感染时痰量增多,可呈脓性。

    喘息

    儿童:部分儿童支气管炎患者尤其是喘息性支气管炎患儿可出现喘息症状,表现为呼吸急促、呼气延长,可听到哮鸣音。这是因为支气管痉挛、黏膜水肿及分泌物阻塞等原因导致气道狭窄,气流通过不畅引起。例如在接触过敏原等诱因下,儿童喘息症状可能会加重,不同年龄段儿童喘息表现可能有差异,婴幼儿喘息可能更易出现呼吸困难等表现。

    成人:成人慢性支气管炎合并哮喘时可出现喘息,发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气延长。

    二、体征方面的征象

    肺部体征

    儿童:早期儿童支气管炎肺部体征可能不明显,随着病情进展,可在两肺听到散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。若有支气管痉挛,可闻及哮鸣音。

    成人:急性支气管炎早期肺部可无明显阳性体征,或可听到呼吸音粗糙,随后可闻及散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或移位。慢性支气管炎急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。

    三、其他相关征象

    全身症状

    儿童:部分儿童支气管炎可伴有发热,体温可在38℃左右,少数可高达39℃以上,同时可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。幼儿还可能出现精神萎靡等表现。

    成人:急性支气管炎患者全身症状一般较轻,可有低热,体温一般在38℃左右,可持续3-5天。慢性支气管炎患者全身症状相对较少,但在急性发作期可出现发热、畏寒、周身不适等全身症状。

    不同年龄、不同病因引起的支气管炎征象可能会有一定差异,在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及相关检查等进行判断。例如通过血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等检查辅助明确支气管炎的病因和病情严重程度等,从而更好地对患者进行诊断和治疗。

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