支气管炎和咽喉炎的区别问

支气管炎与咽喉炎在定义与发病部位、临床表现、影像学及实验室检查、治疗原则上均有差异，支气管炎发病在气管、支气管，主要症状为咳嗽等，胸部X线等有相应表现，治疗对症及病因；咽喉炎发病在咽部和喉部，有咽部不适等表现，检查可见相应黏膜情况，治疗分病毒和细菌感染等情况且儿童咽喉炎需关注喉部水肿等。

一、定义与发病部位

支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要发病部位是气管、支气管。多由病毒、细菌等病原体感染，以及冷空气、粉尘等理化因素刺激引起。各年龄人群均可发病，长期吸烟、免疫力低下者更易罹患。

咽喉炎：是咽黏膜、喉黏膜及其淋巴组织的炎症，发病部位包括咽部和喉部。可由病毒或细菌感染、用声过度、长期吸入有害气体等因素引发。各年龄段均有发病可能，教师、歌手等用声较多人群易高发。

二、临床表现差异

支气管炎：主要症状为咳嗽，初期多为干咳，随后可咳少量黏液痰，部分患者可出现喘息、气促，全身症状相对较轻，如无继发感染，一般无发热或仅有低热。儿童患支气管炎时，咳嗽可能较为剧烈，有时可影响睡眠和进食，婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

咽喉炎：咽部不适是主要表现，常有咽部干燥、发痒、灼热、疼痛等感觉，吞咽时疼痛可能加重。喉部炎症时可出现声音嘶哑，严重者可完全失音，还可能伴有咳嗽，一般全身症状较轻，但若为严重的细菌感染引起的咽喉炎，可能出现发热、畏寒、头痛等全身症状。儿童咽喉炎时，可能因喉部水肿出现吸气性喉鸣，严重时可导致呼吸困难，需紧急处理。

三、影像学及实验室检查区别

支气管炎：胸部X线检查早期可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。血常规检查，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增多，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。

咽喉炎：咽部检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等；喉部检查可见喉部黏膜充血、水肿，声带充血等。血常规检查，细菌感染引起的咽喉炎可见白细胞总数及中性粒细胞升高，病毒感染引起的则白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例改变等。

四、治疗原则不同

支气管炎：主要是对症治疗和病因治疗。对症治疗包括止咳、祛痰、平喘，可使用氨溴索等祛痰药、沙丁胺醇等平喘药；病因治疗如为细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林等，病毒感染一般以对症治疗为主。儿童支气管炎治疗时需更谨慎，优先采用安全的非药物干预措施缓解症状，如适当多饮水、保持室内空气湿润等，使用药物时严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。

咽喉炎：病毒感染引起的咽喉炎以对症治疗为主，可使用含漱液漱口保持口腔清洁，如复方硼砂含漱液；细菌感染引起的咽喉炎需使用抗生素，如青霉素类等。喉部炎症导致声音嘶哑时，应尽量少说话让声带休息。儿童咽喉炎出现喉部水肿等情况时，需密切观察呼吸情况，必要时采取吸氧等措施，及时就医处理，防止发生窒息等严重后果。