支气管炎怎么办好问

支气管炎分为急性和慢性，急性支气管炎一般治疗包括休息、多饮水等，对症治疗用镇咳、祛痰、平喘药物，有细菌感染时抗感染；慢性支气管炎要避免诱因，缓解期呼吸功能锻炼和有氧运动，急性发作期对症治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，需根据具体类型和人群情况采取相应措施达良好治疗效果并个性化照护。

一、支气管炎的定义与分类

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。根据病程可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，起病较急；慢性支气管炎则多与长期吸烟、空气污染等因素有关，病程较长，反复发作。

二、急性支气管炎的处理

一般治疗：患者应注意休息，多饮水，避免劳累和吸入有害气体。对于有发热、全身酸痛等症状的患者，适当进行物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位。

对症治疗：若患者咳嗽剧烈，无痰或痰少，可使用右美沙芬等镇咳药物；若咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索等祛痰药物。对于伴有喘息的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。

抗感染治疗：如明确有细菌感染，如出现咳脓痰、血常规提示白细胞升高等情况，可根据病情选用抗生素，如阿莫西林等，但需注意患者是否有药物过敏史等情况。病毒性支气管炎一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。

三、慢性支气管炎的管理

避免诱因：慢性支气管炎患者应严格戒烟，远离空气污染严重的环境，在雾霾天气等情况下佩戴口罩。注意保暖，避免受凉感冒，因为呼吸道感染是诱发慢性支气管炎急性发作的重要因素。

缓解期治疗：患者可进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。同时，可适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质，但要注意运动强度适中，根据自身情况调整。

急性发作期治疗：与急性支气管炎类似，主要是控制感染、祛痰、镇咳、平喘等对症治疗。若感染较严重，同样需要合理选用抗生素等药物治疗。

四、特殊人群的注意事项

儿童：儿童患支气管炎时，病情变化可能较快。家长要密切观察儿童的体温、呼吸、咳嗽等情况。儿童用药需谨慎，应避免使用成人的镇咳祛痰药物随意治疗，如需用药应在医生指导下选择适合儿童的药物剂型，如儿童专用的糖浆剂等。同时，儿童患病期间要保证充足的休息和营养摄入。

老年人：老年人机体功能减退，患支气管炎时更容易出现并发症，如肺炎等。老年人用药要更加谨慎，应根据肝肾功能等情况调整药物剂量。在治疗过程中要密切监测病情变化，如呼吸情况、痰液情况等，一旦出现异常应及时就医。

孕妇：孕妇患支气管炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应及时就医，在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方法，如以对症支持治疗为主，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

总之，对于支气管炎的处理要根据具体类型和患者的不同情况采取相应的措施，遵循循证医学原则，以达到良好的治疗效果，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的医疗照护。