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得了哮喘能治好吗

2025年04月01日 23:52:19
病情描述:

得了哮喘能治好吗

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    哮喘目前尚不能完全根治但通过有效管理可达良好或完全临床控制其控制机制与气道慢性炎症等有关治疗手段包括避免触发因素如不同年龄人群注意相应触发因素及生活方式调整、药物治疗如常用吸入性糖皮质激素等及免疫治疗如特定患者可考虑特异性免疫治疗特殊人群有不同注意事项儿童需家长关注症状变化等老年需注意药物相互作用等总之多数患者经科学规范治疗管理可很好控制病情过上接近正常人生活。

    哮喘目前尚不能完全根治,但通过有效的管理,通常可以达到良好或完全的临床控制。

    一、哮喘的控制机制

    哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制复杂,与气道高反应性、气道重塑等有关。通过长期规范的治疗,可以减轻气道炎症,缓解症状,减少发作次数和严重程度,甚至使患者的肺功能恢复正常,接近正常人的生活状态。

    二、治疗手段

    1.避免触发因素

    对于不同年龄人群:儿童哮喘患者可能因接触尘螨、花粉、宠物毛发等而发作,需要家长注意保持室内清洁,定期清洗床单、被套,避免让儿童接触过敏原;成年人哮喘患者可能因职业接触化学物质等触发哮喘,需注意工作环境的防护;老年人哮喘患者则要注意避免寒冷空气刺激等。

    生活方式方面:无论是哪个年龄段的患者,都应避免吸烟及接触二手烟,吸烟会加重气道炎症,诱发哮喘发作。同时,适度的体育锻炼有助于增强体质,但要注意避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中进行剧烈运动。

    2.药物治疗

    常用药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),它可以局部作用于气道,减轻炎症反应;长效β受体激动剂(如沙美特罗等),能舒张气道平滑肌;白三烯调节剂(如孟鲁司特等),可调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症。不同年龄患者的药物选择有所差异,儿童由于其生理特点,在药物选择和剂量调整上需更加谨慎,一般优先选择吸入性药物,以减少全身副作用。

    3.免疫治疗

    对于部分特定的哮喘患者,如由过敏原引起且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况后进行。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童哮喘患者:家长要密切关注孩子的症状变化,按照医生的嘱咐规律用药,定期带孩子复诊,监测肺功能等指标。在日常生活中,要为孩子创造一个无过敏原、舒适的生活环境,同时要关注孩子的心理状态,因为哮喘可能会对孩子的心理产生一定影响,如导致自卑等情绪,家长需给予心理疏导。

    2.老年哮喘患者:老年患者常合并其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在治疗哮喘时要注意药物之间的相互作用。要定期监测肝肾功能等,因为老年患者的肝肾功能有所减退,某些药物的代谢可能会受到影响。同时,老年患者行动相对不便,要注意用药的便利性,如选择使用方便的吸入装置等。

    总之,虽然哮喘不能完全根治,但通过科学规范的治疗和管理,大多数哮喘患者可以很好地控制病情,过上接近正常人的生活。

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