怎样判断感冒还是新冠感染问

感冒与新冠感染在症状表现、流行病学、实验室检查、病程转归方面有区别。感冒症状以呼吸道卡他为主、全身症状轻，多散发，血常规无明显异常，病程短预后好；新冠感染症状多样，有流行特点，核酸等可确诊，部分患者有特定实验室检查表现，多数轻型普通型可恢复，高危人群易重症且病程长预后与基础健康相关，不同年龄患者表现有差异。

新冠感染：新冠感染的症状多样，部分患者以发热为突出表现，发热程度个体差异大，可表现为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（＞39℃），发热持续时间不定，有些患者发热3-5天，有些可能更长时间；除发热外，还常伴有干咳、乏力等症状，部分患者会出现咽痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状。儿童感染新冠后，症状可能与成人有别，有的儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现；老年人感染新冠后，重症风险相对较高，需密切关注其呼吸情况等变化。

流行病学方面

感冒：普通感冒主要是由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起，全年均可发病，多为散发，可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，在受凉、劳累等机体免疫力下降时容易发病，不同年龄、性别、生活方式人群均可发病，一般不会出现大规模聚集性发病情况。

新冠感染：新冠感染是由新型冠状病毒引起，有明显的流行特点，在疫情流行期间可出现聚集性发病，传播能力较强，可通过飞沫传播、接触传播以及在相对封闭的环境中经气溶胶传播等。不同年龄人群均有易感性，但老年人、有基础疾病等高危人群感染后发展为重症的风险更高；男性和女性在感染后的重症发生风险等可能因个体基础健康状况等不同而有差异；生活方式中如是否接种疫苗等对感染后的病情严重程度有影响，接种疫苗可降低重症和死亡风险。

实验室检查方面

感冒：一般血常规检查多无明显异常，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可正常或稍高。

新冠感染：核酸检测或抗原检测是诊断新冠感染的重要依据，核酸检测阳性或抗原检测结果为阳性可确诊新冠感染；在血常规检查中，部分患者早期可出现白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少等表现；C反应蛋白（CRP）、血沉等炎症指标一般无明显升高或仅有轻度升高；胸部影像学检查，在感染初期可能无明显异常，病情进展后可能出现肺部浸润影等表现。不同年龄患者在实验室检查结果上可能有一定差异，儿童患者的实验室检查指标变化可能与成人有所不同，需要结合临床综合判断。

病程转归方面

感冒：普通感冒一般病程较短，预后良好，经过休息、对症处理等，多数在1周左右可自愈。

新冠感染：大部分新冠感染患者为轻型或普通型，轻型患者病程相对较短，一般1-2周可恢复；普通型患者病程可能稍长；但少数患者尤其是高龄、有严重基础疾病等高危人群可能发展为重症，病程较长，预后情况与基础健康状况等密切相关。不同年龄患者的病程转归有差异，儿童患者多数预后良好，但也有个别儿童感染后出现多系统炎症综合征等情况，需要密切观察；老年人感染后恢复相对较慢，且重症风险高。