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感冒用什么药

2025年04月01日 23:54:35
病情描述:

感冒用什么药

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    感冒可对症使用药物治疗,如缓解发热头痛全身酸痛的对乙酰氨基酚、布洛芬等,缓解鼻塞的伪麻黄碱等,缓解流涕的氯苯那敏等,缓解咳嗽的右美沙芬、氨溴索等;流感病毒引起的感冒发病48小时内可用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂;还可使用银翘解毒片、正柴胡饮颗粒等中药,使用中药需辨证论治,中药与西药联合使用需咨询医生或药师。

    一、对症治疗药物

    (一)缓解发热、头痛、全身酸痛药物

    当感冒出现发热、头痛、全身酸痛等症状时,对于成人可选用对乙酰氨基酚,它能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用;布洛芬也可用于缓解这些症状,其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而产生抗炎镇痛作用。但儿童需谨慎使用,6个月以下婴儿发热时应及时就医,因为婴儿身体机能发育尚未完善,药物代谢能力弱,需专业医生评估后用药,6个月以上儿童可在医生或药师指导下根据体重等情况使用合适剂型。

    (二)缓解鼻塞药物

    如果有鼻塞症状,可使用减充血剂,如伪麻黄碱,它能选择性收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血,减轻鼻塞症状。但有高血压、甲状腺功能亢进、心脏病等病史的患者需慎用,因为这类患者自身基础疾病可能因伪麻黄碱的血管收缩作用而加重病情,比如高血压患者可能出现血压进一步升高的风险。

    (三)缓解流涕药物

    对于流涕症状,抗组胺药如氯苯那敏可选用,它能竞争性阻断H受体而产生抗过敏作用,减轻感冒引起的流涕等症状,但此类药物可能引起嗜睡等不良反应,驾驶员、操作机器者等需要保持清醒头脑的人群应慎用,因为嗜睡可能影响其工作安全。

    (四)缓解咳嗽药物

    若咳嗽症状明显,对于干咳为主的情况,可使用右美沙芬,它是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。而对于伴有咳痰的咳嗽,不宜单纯使用镇咳药,可选用氨溴索等祛痰药,氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。儿童使用祛痰药时需注意剂型选择,比如儿童口服液体制剂更便于服用,且要根据年龄和体重准确使用。

    二、抗病毒药物

    对于流感病毒引起的感冒,在发病48小时内可使用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,它能抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒传播。但奥司他韦使用也有一定注意事项,对于有严重肝肾功能不全的患者需调整剂量,因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,所以这类患者使用前需告知医生自身肝肾功能情况,由医生评估后决定是否使用及调整剂量。

    三、中医中药

    一些中药也可用于感冒的治疗,例如银翘解毒片,适用于风热感冒,具有疏风解表、清热解毒的功效;而正柴胡饮颗粒适用于风寒感冒,有发散风寒的作用。但使用中药时需注意辨证论治,比如风寒感冒误用银翘解毒片可能加重病情,所以需在专业中医医师辨证后使用,且儿童使用中药时要注意药物的剂量和剂型选择,因为儿童对药物的耐受和代谢与成人不同。同时,中药与西药联合使用时可能存在相互作用,比如某些中药可能增强或减弱西药的药效,所以在联合用药时需咨询医生或药师。

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