支气管炎咳嗽咋回事问

支气管炎咳嗽成因包括感染、理化、过敏因素；特点有急性起病、慢性反复发作；相关检查有血常规、胸X线或CT、痰液检查；治疗分对症和抗感染，预防要避免危险因素、增强体质。

一、支气管炎咳嗽的成因

支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，咳嗽是其常见症状，主要成因如下：

感染因素：病毒是引发支气管炎常见的病原体，如鼻病毒、流感病毒等，病毒感染可直接损伤支气管黏膜，导致炎症反应，刺激呼吸道感受器引发咳嗽；细菌感染也较为常见，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，细菌感染引起的炎症会使支气管分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，例如儿童感染流感病毒后易患支气管炎并出现咳嗽症状。

理化因素：长期吸烟会使支气管黏膜纤毛运动受抑制，黏液分泌增多，气道净化能力下降，易引发支气管炎及咳嗽；空气中的刺激性烟雾、粉尘、化学气体等，如工业废气、室内装修污染气体等，可刺激支气管黏膜，引起炎症和咳嗽，长期处于这类环境中的人群更易出现支气管炎咳嗽。

过敏因素：接触过敏原可引发气道的过敏反应，导致支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增加，从而引起咳嗽，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，过敏体质者在接触过敏原后发生支气管炎咳嗽的风险较高，例如对花粉过敏的人在花粉季易出现相关症状。

二、支气管炎咳嗽的特点

急性支气管炎咳嗽：起病较急，初期多为干咳，随后可出现咳痰，咳嗽程度轻重不一，可伴有发热、鼻塞、流涕等症状，一般全身症状较轻，如由病毒感染引起的急性支气管炎，咳嗽可持续1-3周。

慢性支气管炎咳嗽：咳嗽反复发作，病程较长，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可有脓性痰，老年人由于肺功能减退等因素，慢性支气管炎咳嗽可能更为顽固，对生活质量影响较大。

三、相关检查

血常规：细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例可升高；病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。

胸部X线或CT检查：急性支气管炎胸部X线检查多无明显异常，或仅有肺纹理增粗；慢性支气管炎早期X线检查可无异常，反复发作后可出现肺纹理增多、紊乱等表现，CT检查对于明确肺部病变情况更有帮助，尤其是能发现一些早期或不典型的病变。

痰液检查：可进行痰涂片和痰培养，明确病原体类型，指导治疗，如痰培养出肺炎链球菌则提示可能为该细菌感染引起的支气管炎。

四、治疗与预防

治疗：

对症治疗：咳嗽剧烈无痰时，可使用镇咳药物，如右美沙芬等；咳嗽有痰而不易咳出时，可使用祛痰药物，如氨溴索等。

抗感染治疗：细菌感染时可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染一般以对症治疗为主，必要时可使用抗病毒药物。

预防：

避免接触危险因素：戒烟，远离刺激性烟雾、粉尘等环境，过敏体质者避免接触过敏原。

增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，提高机体抵抗力，老年人和儿童可通过接种流感疫苗等方式预防呼吸道感染，降低支气管炎发生风险，儿童在流感季节尽量减少去人员密集场所，注意个人卫生，勤洗手等。