脚上灰指甲怎么根治问

灰指甲是由真菌侵犯甲板或甲床引起的病变，成因与真菌感染及多种因素相关，治疗有外用和口服药物，日常需护理与预防，儿童和孕妇患灰指甲有不同的治疗及注意事项，要保持足部清洁干燥、避免交叉感染等，积极治疗多汗症、增强免疫力、保护指甲来预防。

一、灰指甲的定义与成因

灰指甲医学上称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵犯甲板或甲床所引起的病变。其成因主要是真菌（如红色毛癣菌等）感染，常与足部多汗、穿不透气鞋子、指甲外伤、免疫力低下等因素相关，比如长期处于潮湿环境工作的人，脚部易多汗，为真菌滋生提供了有利条件，增加患灰指甲的风险。

二、治疗方法

（一）外用药物治疗

1.阿莫罗芬搽剂：阿莫罗芬能干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而影响真菌的生长和繁殖。每周使用1-2次，连续使用数月，对于轻度灰指甲有一定疗效。但要注意，使用时需先将病甲尽量修薄，以利于药物渗透，且对皮肤有破损或过敏者慎用。

2.环吡酮胺乳膏等：环吡酮胺可抑制真菌细胞膜的合成，对多种真菌有抑制作用。外用涂抹于病甲及周围皮肤，每天1-2次，坚持使用较长时间，可抑制真菌生长。不过，使用过程中要避免接触眼睛和其他黏膜，孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎。

（二）口服药物治疗

1.伊曲康唑：伊曲康唑为脂溶性药物，餐后立即服药吸收良好。采用冲击疗法，即连续服用1周，停药3周为一个疗程，一般需要2-3个疗程。其通过抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌作用。但口服药物有一定肝毒性风险，用药前需检查肝功能，有肝脏疾病者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.特比萘芬：特比萘芬能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成受阻，达到杀菌抑菌作用。口服吸收好，生物利用度高。一般连续服用数周，具体疗程根据病甲生长情况而定。同样，口服该药需关注肝功能，有严重肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

三、日常护理与预防

（一）日常护理

1.保持足部清洁干燥，每天清洗脚部并擦干，尤其是脚趾间，选择透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，避免脚部长期处于潮湿环境。

2.避免穿他人的鞋子，不与他人共用脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。

3.定期修剪指甲，但要注意避免过度修剪造成甲损伤，引发真菌感染。

（二）预防措施

1.积极治疗足部多汗症，可使用止汗剂等，减少真菌滋生的环境因素。

2.加强体育锻炼，增强机体免疫力，免疫力低下者更易受真菌侵袭，通过锻炼如每周坚持3-5次中等强度运动，可提高身体抵抗力。

3.注意保护指甲，避免外伤，如从事易导致指甲受伤的工作时，要采取防护措施。

对于儿童患灰指甲的情况，由于儿童身体处于生长发育阶段，口服抗真菌药物风险相对较高，一般优先考虑外用药物治疗，且外用药物使用时要特别注意避免儿童误触误食，严格按照医嘱使用，同时要关注儿童脚部皮肤对药物的反应，如有不适及时就医。而孕妇患灰指甲时，口服药物可能对胎儿有影响，多以外用药物治疗为主，且使用外用药物时也要谨慎，遵循医生指导，因为孕妇的身体状况特殊，任何药物使用都需充分权衡利弊。