细菌性感冒是什么问

细菌性感冒由溶血性链球菌等细菌感染引起，可通过空气、接触传播，儿童、老人及免疫力低下者易感，有局部（鼻塞、流涕、咽痛）和全身（发热、乏力、肌肉酸痛）症状，可通过血常规和CRP检测诊断，治疗用抗生素，特殊人群用药需谨慎，要保证特殊人群充足休息、适当多饮水等。

一、定义

细菌性感冒是由细菌感染引起的上呼吸道感染性疾病。常见的引发细菌性感冒的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

二、病因

1.细菌感染途径

空气传播：当空气中存在含有致病细菌的飞沫，健康人吸入后可能引发感染。例如在人员密集且通风不良的场所，溶血性链球菌等细菌容易通过飞沫传播导致感冒。

接触传播：接触被细菌污染的物品后，再接触口鼻等黏膜部位也可引起感染。比如用手触摸了被肺炎链球菌污染的门把手等物品后，未及时洗手就触摸自己的鼻子，就可能导致细菌侵入引发感冒。

2.易感人群因素

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更容易受到细菌侵袭引发细菌性感冒。比如学龄前儿童，由于活动范围广，接触外界环境中细菌的机会多，且自身免疫力相对较低，是细菌性感冒的高发人群。

老年人：老年人随着年龄增长，身体各项机能衰退，包括免疫系统功能下降，呼吸道黏膜防御能力减弱，容易受到细菌感染引发感冒。例如65岁以上的老年人，其患细菌性感冒的风险相对较高。

免疫力低下人群：患有某些基础疾病如糖尿病、艾滋病等的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人群，免疫系统功能受到影响，对细菌的抵御能力下降，容易发生细菌性感冒。

三、临床表现

1.局部症状

鼻塞、流涕：流涕多为脓性，如链球菌感染引起的感冒可能出现黄色脓性鼻涕。鼻塞症状相对较为明显，鼻腔分泌物增多堵塞鼻腔。

咽痛：咽部红肿疼痛较为常见，细菌感染导致咽部炎症反应明显，例如葡萄球菌感染引发的感冒，咽痛症状可能较为剧烈，吞咽时疼痛加重。

2.全身症状

发热：多为高热，体温可达到39℃甚至更高，且发热持续时间相对较长。例如肺炎链球菌感染引起的感冒，发热往往持续3-5天甚至更久。

全身乏力、肌肉酸痛：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，同时伴有肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，影响日常活动。

四、诊断方法

1.血常规检查

白细胞计数及分类：白细胞总数常升高，中性粒细胞比例增高。一般来说，细菌性感冒时白细胞计数可高于10×10/L，中性粒细胞百分比多在70%以上，这是因为细菌感染刺激机体免疫系统，导致中性粒细胞增多来对抗细菌。

2.C-反应蛋白（CRP）检测

CRP会明显升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时体内炎症反应激活，CRP迅速升高，其升高程度往往与感染的严重程度相关。

五、治疗原则（仅提及药物名称）

主要是使用抗生素进行治疗，如青霉素类抗生素（但需注意青霉素过敏史）、头孢菌素类抗生素等。然而，对于儿童等特殊人群，使用抗生素需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施改善症状，如保证充足休息、适当多饮水等。对于老年人等特殊人群，使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，选择抗生素种类和剂量时需更加谨慎。