肺炎疫苗什么时候打问

不同人群肺炎疫苗接种时间不同，婴幼儿接种13价肺炎球菌结合疫苗有基础免疫和加强免疫程序，23价肺炎球菌多糖疫苗一般不推荐2岁以下婴幼儿接种；儿童及成人中存在高危因素的2岁以上人群可接种23价肺炎球菌多糖疫苗。接种肺炎疫苗可预防肺炎球菌相关疾病，有重要意义。特殊人群接种需注意，过敏体质、患急性疾病人群有相应禁忌，孕妇及哺乳期女性接种有特定要求。

一、不同人群肺炎疫苗接种时间

（一）婴幼儿

1.13价肺炎球菌结合疫苗：基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12-15月龄接种一剂。对于早产婴儿，接种程序可能会有所调整，一般建议在出生后尽早开始接种，具体需根据早产婴儿的矫正月龄等来确定接种时间，通常基础免疫也是在矫正月龄2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在矫正月龄12-15月龄接种一剂。

2.23价肺炎球菌多糖疫苗：一般不推荐用于2岁以下婴幼儿，因为2岁以下婴幼儿接种23价肺炎球菌多糖疫苗免疫应答较差。

（二）儿童及成人

1.2岁以上儿童及成人：对于存在肺炎球菌感染高危因素的2岁以上儿童及成人，如患有慢性心血管疾病（如先天性心脏病、慢性心力衰竭等）、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等）、糖尿病、慢性肝病、酒精中毒、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等），可以接种23价肺炎球菌多糖疫苗，通常建议在首次接种5年后可再接种一剂。对于没有高危因素的2岁以上儿童及成人，也可以接种23价肺炎球菌多糖疫苗，一般接种一剂即可，但对于某些免疫功能正常且首次接种后5年以上仍处于高危状态的人群，也可考虑再次接种。

二、接种肺炎疫苗的意义及相关科学依据

肺炎疫苗可以有效预防肺炎球菌引起的肺炎等疾病。肺炎球菌是引起社区获得性肺炎的重要病原体之一。例如，13价肺炎球菌结合疫苗通过刺激机体产生特异性抗体，能够覆盖多种肺炎球菌血清型，从而降低儿童感染肺炎球菌相关疾病的风险。大量的临床研究表明，接种肺炎疫苗可以显著降低肺炎球菌肺炎的发病率、住院率和死亡率等。对于高危人群，如患有慢性基础疾病的成人，接种肺炎疫苗可以减少他们因肺炎球菌感染导致的严重健康问题，提高生活质量，这是基于众多的流行病学调查和临床试验所证实的。

三、特殊人群接种肺炎疫苗的注意事项

（一）过敏体质人群

如果既往对接种肺炎疫苗中的成分有严重过敏史，如对疫苗中的某种蛋白质等过敏，则禁忌接种肺炎疫苗。对于有其他食物过敏或药物过敏史的人群，在接种前需详细告知医生，由医生评估接种风险后再决定是否接种。

（二）患有急性疾病人群

处于急性发热性疾病期的人群，建议暂缓接种肺炎疫苗，待疾病痊愈后再考虑接种。因为在急性疾病期，人体免疫力处于相对较低的状态，接种疫苗可能会加重身体的不适，或者影响疫苗的免疫效果。

（三）孕妇及哺乳期女性

孕妇接种肺炎疫苗需谨慎，一般不建议孕妇常规接种肺炎疫苗，但如果是处于肺炎球菌感染高危状态的孕妇，如患有某些慢性基础疾病等，在充分评估利弊后，可在医生的指导下接种。哺乳期女性接种肺炎疫苗后，一般可以继续哺乳，目前没有证据表明肺炎疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响，但接种后需密切观察自身及婴儿的反应。