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小儿病毒性感冒发烧吃什么药

2025年04月01日 23:57:59
病情描述:

小儿病毒性感冒发烧吃什么药

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿病毒性感冒发烧需根据不同情况采取相应措施,对症退热可选用对乙酰氨基酚(3个月以上小儿)、布洛芬(6个月以上小儿);流感病毒引起的可使用奥司他韦;非药物干预包括物理降温(体温<38.5℃时,3个月以下婴儿需谨慎)和保证充足水分摄入;小婴儿和有基础疾病的小儿需特殊注意,小婴儿用药等要谨慎,有基础疾病小儿要关注基础疾病变化并及时就医。

    一、对症退热药物

    1.对乙酰氨基酚:适用于3个月以上的小儿病毒性感冒发烧,它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,是儿科常用的退热药物,安全性相对较高,但需注意严格按照小儿体重等计算合适剂量,避免过量服用。对于3个月-6岁小儿,可选择适合的混悬剂型,能较好地被小儿接受。

    2.布洛芬:适用于6个月以上的小儿病毒性感冒发烧,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。布洛芬的退热作用相对持久,一般可持续6-8小时,但同样要注意根据小儿体重等准确用药,6个月-12岁小儿可选用合适的混悬液或滴剂等剂型。

    二、抗病毒药物

    1.奥司他韦:如果小儿病毒性感冒是由流感病毒引起,且符合奥司他韦的使用指征(如发病48小时内),对于1岁及以上小儿甲型和乙型流感的治疗,以及1岁及以上小儿流感的预防,奥司他韦可发挥作用。它通过抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。但需在医生明确诊断为流感病毒感染后,严格遵医嘱使用,注意小儿的年龄等因素对用药的影响。

    三、非药物干预措施

    1.物理降温:对于体温未超过38.5℃的小儿病毒性感冒发烧,可采用物理降温方法。如适当减少小儿穿着的衣物和盖被,以利于散热;用温毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,但要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,以免引起不适。对于3个月以下的小婴儿,物理降温需谨慎,因为小婴儿体温调节中枢尚未发育完善,物理降温可能效果不佳且易导致体温过低等情况。

    2.保证充足水分摄入:小儿病毒性感冒发烧时,机体水分丢失增加,要保证小儿充足的水分摄入,鼓励小儿多喝温水,这样有助于补充水分,防止脱水,同时也有利于散热,促进新陈代谢废物的排出。对于较小的婴儿,可适当增加喂奶次数,以保证水分摄入。

    特殊人群注意事项

    1.小婴儿:小婴儿身体各器官发育尚未成熟,在处理病毒性感冒发烧时需格外谨慎。物理降温要特别小心,避免使用酒精擦拭等可能导致皮肤吸收引起不良后果的方法。在选择退热药物时,严格按照年龄等因素选择合适的药物,且用药需在医生指导下进行,因为小婴儿对药物的代谢和耐受能力与年长儿不同,错误用药可能会导致严重不良反应。

    2.有基础疾病的小儿:如果小儿本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,在发生病毒性感冒发烧时,病情变化可能较快。要密切关注小儿的病情变化,除了针对发烧进行处理外,还需积极关注基础疾病的情况。例如有哮喘的小儿,发烧可能会诱发哮喘发作,在使用退热药物时要避免使用可能诱发哮喘的药物成分,同时要及时就医,在医生综合评估下进行治疗,以确保小儿的健康,因为基础疾病可能会影响小儿对发烧的耐受和药物的反应等。

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