检验报告白细胞高是怎么回事问

白细胞增高分生理性与病理性，生理性可见于剧烈运动后、情绪激动时、妊娠中晚期；病理性包括感染因素（细菌感染、病毒感染早期）、组织损伤与坏死（严重外伤、急性心肌梗死）、血液系统疾病（白血病、骨髓增殖性肿瘤）、其他情况（急性大出血、过敏反应）；特殊人群里儿童感染易致白细胞升高需关注伴随症状，老年人白细胞增高要警惕隐匿性感染，妊娠期女性中晚期轻度增高多为生理性但异常需排查病理性。

一、生理性白细胞增高情况

1.剧烈运动后：人体剧烈运动时交感神经兴奋，促使骨髓释放中性粒细胞进入外周血，可致白细胞计数暂时升高，通常休息后可恢复正常。

2.情绪激动时：紧张、激动等情绪变化通过神经内分泌系统影响骨髓造血功能，可使白细胞短时间增高。

3.妊娠中晚期：孕妇体内激素变化等因素可使白细胞轻度升高，一般不超过15×10/L。

二、病理性白细胞增高情况

1.感染因素

细菌感染：当身体受细菌侵袭，如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染时，机体免疫系统启动防御反应，骨髓加速释放中性粒细胞等白细胞至外周血，血常规常表现为白细胞总数升高，以中性粒细胞增多为主，可伴中性粒细胞百分比升高。例如肺炎患者因肺部细菌感染，白细胞计数往往增高。

病毒感染早期：部分病毒感染初期可能出现白细胞升高，如流行性感冒初期，中性粒细胞可能正常或稍低，但白细胞总数有升高趋势，后续可出现淋巴细胞升高等变化。

2.组织损伤与坏死

严重外伤：大面积烧伤、重大手术等致组织损伤后，机体释放炎症介质刺激骨髓释放白细胞，致白细胞计数升高，多以中性粒细胞增多为主。

急性心肌梗死：发病后1-2天内白细胞可升高，一般在（10-20）×10/L，中性粒细胞增多，与心肌组织坏死引起的炎症反应有关。

3.血液系统疾病

白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞大量增殖浸润组织器官，抑制正常造血，外周血中白细胞可异常增高，常伴白细胞分类异常。如急性髓系白血病患者外周血可见大量原始和幼稚髓系细胞，慢性粒细胞白血病患者外周血中性粒细胞显著增多，数量常超20×10/L，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

骨髓增殖性肿瘤：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等可伴白细胞计数增高，同时有血小板、红细胞等其他血细胞异常改变。

4.其他情况

急性大出血：消化道大出血、脾破裂等大量失血后，机体应激致骨髓加速释放白细胞，一般出血后1-2小时白细胞开始升高，常达（10-20）×10/L，以中性粒细胞增多为主，可作判断出血严重程度及机体代偿情况的参考。

过敏反应：严重过敏如药物过敏、血清病等，可能出现白细胞升高，常以嗜酸性粒细胞增多为主，也可伴其他白细胞变化。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染是导致白细胞增高的常见原因，如呼吸道感染、肠道感染等易引发白细胞升高，需密切关注伴随症状，如发热、咳嗽等，及时就医明确感染类型。

老年人：老年人白细胞增高需警惕隐匿性感染，如泌尿系统感染、腹腔感染等，因老年人症状可能不典型，应结合临床症状及其他检查综合判断，避免延误病情。

妊娠期女性：妊娠中晚期白细胞轻度增高多为生理性，但若伴随发热、腹痛等异常症状，需排查感染等病理性因素，谨慎处理，避免滥用药物影响胎儿。