亚甲炎是什么问

亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症病因多为病毒感染后引发甲状腺炎症起病前多有上呼吸道感染前驱症状甲状腺局部有疼痛肿大等表现急性期血沉明显增快甲功呈动态变化有分离现象治疗以对症处理为主轻中度用非甾体抗炎药疼痛剧烈等用糖皮质激素孕妇用激素需评估利弊儿童优先非药物干预有基础病者需结合基础病调整方案。

一、定义

亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis）是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症，又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等。

二、病因

多认为与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等感染后，引发甲状腺滤泡结构破坏及免疫反应，导致甲状腺炎症。

三、临床表现

1.前驱症状：多数患者起病前有上呼吸道感染前驱症状，如发热、全身不适、肌肉疼痛等。

2.甲状腺局部表现：出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，甲状腺肿大，质地较硬，有压痛。

四、实验室检查特征

急性期血沉明显增快；甲状腺功能呈动态变化，甲亢期血清三碘甲状腺原氨酸（T）、甲状腺素（T）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，摄碘率显著降低，呈现“分离现象”，此为亚甲炎特征性表现。

五、治疗原则

以对症处理为主，轻中度疼痛者可应用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）；疼痛剧烈、体温明显升高者可考虑使用糖皮质激素（如泼尼松等），需遵循个体化原则。

六、特殊人群注意事项

孕妇：使用糖皮质激素需谨慎评估利弊，权衡药物对母婴的影响。

儿童：优先选择非药物干预措施，严格把控糖皮质激素等药物的使用，密切监测甲状腺功能变化，遵循儿科安全护理原则。

有基础病史者：需结合基础病情况调整治疗方案，例如合并其他自身免疫性疾病者，治疗时需综合考量药物相互作用及病情影响。