忧郁症要吃什么药问

抗抑郁药分为三类，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂代表药有帕罗西汀等，通过抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取增其浓度抗抑郁，对轻中度忧郁症有效，儿童需谨慎评估风险孕妇需医生权衡；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表有文拉法辛等，同时作用两递质系统更全面改善症状，老年患者用需关注肝肾功能影响孕妇需医生综合评估；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药典型是米氮平，通过阻断相关受体增加递质释放，对有睡眠障碍忧郁症患者可能更适用，儿童需严格遵专业建议孕妇需谨慎考虑胎儿影响。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

1.代表药物：包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。此类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用，临床应用广泛，对轻中度忧郁症有较好疗效。对于儿童患者，需谨慎评估风险，因儿童使用可能存在特定的不良反应风险；孕妇使用时需由医生充分权衡胎儿风险与母亲病情需要。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

1.代表药物：如文拉法辛、度洛西汀等。该类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统，能更全面改善忧郁症相关症状。在特殊人群方面，老年患者使用时需关注药物对肝肾功能的影响，因老年人生理功能减退可能影响药物代谢；孕妇使用同样需医生综合评估病情与药物潜在风险。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）

1.代表药物：米氮平是典型代表。其通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经突触前α自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放发挥抗抑郁作用。对于有睡眠障碍的忧郁症患者可能更适用，但儿童使用需严格遵循专业医疗建议，孕妇使用需谨慎考虑药物对胎儿的潜在影响。