什么是催乳素瘤问

催乳素瘤是垂体泌乳素细胞单克隆性增生致异常分泌过量泌乳素的内分泌疾病，发病机制是单克隆增生使泌乳素分泌超生理范围引发功能异常，女性表现为月经紊乱闭经、溢乳、不孕及骨质疏松，男性有性功能减退、阳痿、毛发稀疏及骨骼问题，诊断靠血清泌乳素显著升高（＞特定值提示）和垂体MRI发现微腺瘤或大腺瘤，女性需关注月经生育等，男性要留意性功能和骨骼健康定期查骨密度。

一、定义

催乳素瘤是由垂体泌乳素细胞发生单克隆性增生所引起的内分泌疾病，其特征为垂体泌乳素细胞瘤异常分泌过量的泌乳素（PRL）。

二、发病机制

垂体泌乳素细胞的单克隆性增生是关键因素，此类增生导致泌乳素分泌显著超出正常生理范围，进而引发一系列内分泌及相关组织功能异常。

三、临床表现

（一）女性患者表现

常出现月经紊乱、闭经，部分患者伴有溢乳症状，还可能因泌乳素过高影响生殖功能，导致不孕等情况，长期高泌乳素状态可引起骨骼代谢异常，增加骨质疏松风险。

（二）男性患者表现

可见性功能减退、阳痿、毛发稀疏等表现，同样可能因泌乳素升高影响骨骼健康，出现骨质疏松相关问题。

四、诊断方法

（一）血清泌乳素水平测定

血清泌乳素水平显著升高是重要诊断依据，一般情况下泌乳素水平＞200μg/L高度提示催乳素瘤可能。

（二）垂体磁共振成像（MRI）检查

通过垂体MRI可发现垂体微腺瘤（直径＜10mm）或大腺瘤（直径≥10mm），有助于明确垂体病变情况。

五、特殊人群考虑

（一）女性患者

需密切关注月经生育状况，若出现月经异常、溢乳等情况应及时排查，妊娠哺乳期女性若发现催乳素瘤，需综合评估疾病对妊娠及哺乳的影响，并遵循专业医疗建议进行管理。

（二）男性患者

要留意性功能变化及骨骼健康，定期检查骨密度等指标，以早期发现骨质疏松等并发症并采取相应措施。