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男性服用雌激素有益还是有害

2025年11月14日 14:12:07
病情描述:

男性服用雌激素有益还是有害

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男性外源性摄入雌激素会引发内分泌紊乱抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能致精子数量活力下降及性功能问题,引起脂肪分布改变致乳腺增生并干扰糖脂代谢增加代谢性疾病风险,影响血脂使动脉粥样硬化风险增加提升心血管疾病发病几率,还会加重肝脏代谢负荷影响肝功能甚至引发病变,且无外源性补充雌激素的有益情况。

    一、有害方面

    1.内分泌紊乱:男性体内雄激素与雌激素维持动态平衡,外源性摄入雌激素会打破此平衡。雌激素水平升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,影响促性腺激素释放激素、促黄体生成素及促卵泡生成素分泌,进而阻碍睾丸生精功能,导致精子数量减少、活力下降,还可能引发勃起功能障碍等性功能问题。例如,多项临床研究发现长期滥用雌激素的男性,精液参数明显异常。

    2.代谢异常相关表现:会引起脂肪分布改变,出现乳房发育(男性乳腺增生)现象,这是因为雌激素可促进乳腺组织增生。同时,还可能干扰糖脂代谢,增加患肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的风险。有流行病学研究显示,长期服用雌激素的男性代谢综合征发生率显著高于正常人群。

    3.心血管系统影响:雌激素可能影响血脂代谢,导致低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,使动脉粥样硬化风险增加,进而提升冠心病等心血管疾病的发病几率。相关队列研究表明,长期滥用雌激素的男性心血管事件发生率明显高于未滥用人群。

    4.肝脏负担加重:外源性雌激素需经肝脏代谢,长期服用会增加肝脏代谢负荷,可能对肝功能产生不良影响,如导致转氨酶升高等,长期下去可能引发肝脏病变。

    二、无有益方面

    男性体内虽有内源性雌激素发挥一定生理调节作用,但外源性补充雌激素不存在所谓“有益”情况,所有外源性雌激素摄入均会对男性生理机能产生上述诸多有害影响,不存在符合循证医学的“有益”证据支持男性额外服用雌激素能带来积极健康效应。

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