黄疸偏高怎么办问

黄疸偏高需经皮胆红素检测仪或血清检测明确类型区分生理与病理，生理性黄疸新生儿加强母乳喂养可自行消退，成人避诱因休息可缓解，病理性黄疸新生儿ABO溶血等用光疗或换血并查感染治，成人肝炎查因抗病毒，胆道梗阻查因手术，新生儿光疗护眼会阴并监测，成人有基础病及时就医休息。

一、黄疸偏高的评估

通过经皮胆红素检测仪初步筛查胆红素水平，或进行血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检测以明确黄疸类型，区分生理性与病理性黄疸。生理性黄疸通常足月儿血清总胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿<257μmol/L（15mg/dl）且一般情况良好；病理性黄疸则表现为胆红素水平异常升高或上升过快等。

二、生理性黄疸的处理

1.新生儿生理性黄疸：加强母乳喂养，保证每日喂养频次与量，促进胆红素经粪便排出，一般可自行消退，无需特殊药物干预。

2.成人生理性黄疸：若因短时间大量饮酒等诱因引起，需避免相关诱因，休息后多数可缓解。

三、病理性黄疸的处理

1.新生儿病理性黄疸：若为ABO溶血等所致，可采用光疗，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体经胆汁、尿液排出；严重时可能需换血疗法，置换致敏红细胞与胆红素。同时积极查找感染等病因，针对感染进行抗感染治疗。

2.成人病理性黄疸：若由肝炎引起，需明确肝炎病因，如病毒性肝炎需评估病毒复制情况，必要时进行抗病毒治疗；胆道梗阻导致的黄疸需通过超声、CT等影像学检查明确梗阻部位，采取手术等措施解除胆道结石或肿瘤压迫等梗阻因素。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：遵循儿科安全护理原则，避免随意使用可能影响胆红素代谢的药物，光疗时注意保护眼睛与会阴部皮肤，密切监测胆红素变化。

2.成人：有基础肝病、胆道疾病等病史者，黄疸偏高时需积极查找病因，及时就医避免延误病情，同时注意休息，避免劳累加重肝脏负担。