低钾血症症状治疗问

低钾血症症状因血钾降低程度和速度而异，有乏力、肌肉无力、消化道及心脏症状等，儿童表现有其特点；治疗包括去除病因，口服补钾适用于轻度，静脉补钾用于重度等，特殊人群补钾需谨慎，治疗中要定期监测血钾调整方案。

一、低钾血症的症状

低钾血症的症状表现因血钾降低的程度和速度不同而有所差异。轻度低钾血症可能仅有乏力、肢体麻木等表现；随着血钾进一步降低，可出现肌肉无力，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难；还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱等；心脏方面可出现心律失常，如房性早搏、室性早搏等，严重时可发生室性心动过速甚至室颤。儿童患者可能还会出现精神萎靡、反应迟钝等情况，年龄较小的儿童在低钾时胃肠道症状可能更为突出，如频繁呕吐等。

二、低钾血症的治疗

（一）去除病因

积极寻找导致低钾血症的原因并去除，例如如果是因长期应用排钾利尿剂引起，可调整利尿剂的使用；若是因胃肠道丢失过多（如严重腹泻），则需治疗腹泻等原发疾病。

（二）补钾治疗

口服补钾：轻度低钾血症首选口服补钾，可选用枸橼酸钾等钾剂。口服补钾相对较为安全，对于能够口服的患者是优先选择的方式。儿童患者口服补钾时要注意口味等因素，尽量让患儿接受。

静脉补钾：重度低钾血症或不能口服的患者需要静脉补钾。静脉补钾时要注意浓度和速度，一般静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不宜过快，以免引起高钾血症等并发症。老年人及有心脏基础疾病的患者在静脉补钾时更要密切监测血钾及心电图等变化。

对于特殊人群，如儿童患者，补钾时要更加谨慎，严格遵循补钾的原则和剂量要求，密切观察患儿的反应；老年人在补钾过程中要注意监测肾功能等指标，因为老年人肾功能可能有所减退，对钾的调节能力下降；有肾脏疾病的患者补钾时要格外小心，防止出现高钾血症等不良后果。同时，在治疗过程中要定期监测血钾水平，根据血钾情况调整补钾的方案。