应激性胃炎有什么症状问

应激性胃炎症状多样，包括上消化道出血（有呕血、黑便等表现，严重时出现贫血或休克）、腹痛（程度和性质不一，不同人群表现有差异）、恶心呕吐（呕吐物多为胃内容物等），还可能伴有食欲减退、腹胀等非特异性症状，有基础疾病者还可能致基础疾病病情波动。

上消化道出血：这是较为常见的症状之一。患者可能出现呕血，呕吐物可为咖啡样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后形成了酸化正铁血红蛋白。也可能表现为黑便，黑便通常是由于血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁所致。出血量大时可能会出现头晕、心慌、乏力等贫血相关症状，严重者甚至会出现休克表现，如血压下降、心率加快、面色苍白等。例如，在一些严重创伤、大手术等应激状态下发生应激性胃炎的患者，可能会在短时间内出现大量呕血和黑便。

腹痛：部分患者会有腹痛症状，腹痛的程度和性质不一。可能表现为隐痛、胀痛、灼痛等。腹痛的发生机制与胃黏膜受损，炎症刺激胃黏膜神经有关。不同人群腹痛表现可能有所差异，比如儿童患者可能无法准确表述腹痛位置及性质，更多表现为哭闹不安等；老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，腹痛表现可能较隐匿。

恶心、呕吐：患者常出现恶心感觉，随后可能发生呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。这是因为胃黏膜受损后，胃的消化功能及蠕动等受到影响，导致胃内压力变化，引起恶心呕吐反射。在应激状态下，如严重感染患者发生应激性胃炎时，也可能出现频繁的恶心呕吐症状。

其他非特异性症状：部分患者还可能伴有食欲减退、腹胀等非特异性症状。食欲减退是由于胃部不适影响了患者的消化功能和进食欲望；腹胀则是因为胃的排空受到影响，胃内食物潴留导致。对于有基础疾病的患者，如本身患有心脑血管疾病的患者发生应激性胃炎时，除了上述消化系统症状外，可能会因为应激状态加重而导致基础疾病病情波动，出现心悸、胸闷等相关症状加重的情况。