孕妇甲减是怎么引起的问

孕妇甲减的相关因素包括自身免疫因素（如桥本甲状腺炎致自身抗体攻击甲状腺滤泡细胞）、碘摄入异常（碘缺乏或过量影响甲状腺激素合成分泌）、遗传因素（家族甲状腺疾病遗传史致携带致病基因风险高）以及其他因素（孕期生理变化使甲状腺功能波动、既往甲状腺手术或放射性碘治疗诱发甲减）。

碘摄入异常

碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果孕妇碘摄入不足，会导致甲状腺激素合成减少，引起甲减。在一些碘缺乏地区，孕妇由于日常饮食中碘含量偏低，就容易出现这种情况。世界卫生组织建议孕妇每日碘摄入量应在250μg左右，若长期低于这个水平，甲状腺激素的合成就会受到影响。

碘过量：虽然相对少见，但孕妇碘摄入过量也可能引发甲减。过量的碘可能会干扰甲状腺激素的正常代谢和调节机制。例如，长期大量食用含碘丰富的海产品或过量服用碘补充剂，可能导致甲状腺功能紊乱，出现甲减。

遗传因素

某些遗传基因突变可能使孕妇发生甲减的风险增加。如果家族中有甲状腺疾病的遗传史，孕妇携带相关致病基因的概率相对较高，从而更容易出现甲状腺功能异常，引发甲减。比如，某些与甲状腺激素合成、代谢相关的基因发生突变，会影响甲状腺的正常功能，在怀孕这一特殊生理状态下，就可能表现为甲减。

其他因素

孕期生理变化：怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，对甲状腺功能产生影响。例如，胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），在妊娠早期，hCG水平迅速升高，hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，可能会短暂刺激甲状腺分泌甲状腺激素，但随着妊娠进展，这种刺激作用会逐渐变化，可能导致甲状腺功能的波动，增加甲减发生的可能性。

既往甲状腺手术或放射性碘治疗：如果孕妇既往有甲状腺手术史，如甲状腺大部切除术等，会破坏部分甲状腺组织，影响甲状腺激素的分泌；或者既往接受过放射性碘治疗，放射性碘会损伤甲状腺细胞，这些情况都可能在孕期诱发甲减。例如，曾因甲亢接受过放射性碘治疗的女性，在怀孕时，甲状腺功能可能无法维持正常，进而出现甲减。