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什么药可以快速降低血糖

2025年11月14日 21:45:46
病情描述:

什么药可以快速降低血糖

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    快速降低血糖的药物有胰岛素、格列苯脲、瑞格列奈,胰岛素促进细胞摄取利用葡萄糖等降血糖,用于1型糖尿病等情况,儿童孕妇老年人使用需注意相关事项,格列苯脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降血糖,适用于轻中度2型糖尿病患者,儿童一般不推荐老人用要注意低血糖等,瑞格列奈促进胰岛素早期分泌降餐后血糖,用于不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者,儿童安全性资料有限老人要注意低血糖。

    一、胰岛素

    1.作用机制:胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖转化为糖原储存等,从而快速降低血糖。

    2.适用情况:常用于1型糖尿病患者,以及2型糖尿病患者在血糖急剧升高、出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时,还有一些经口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者。

    3.特殊人群考虑:儿童使用胰岛素时需根据体重等精确调整剂量,要密切监测血糖变化;孕妇若出现高血糖情况使用胰岛素需在医生严格指导下,因为要兼顾胎儿安全;老年人使用胰岛素时要注意低血糖风险的防范,由于老年人对血糖波动的感知可能不如年轻人敏感,更要加强血糖监测。

    二、格列苯脲

    1.作用机制:属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,起效相对较快。

    2.适用情况:适用于经饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,但对于一些肝肾功能不全的患者需谨慎使用。

    3.特殊人群考虑:儿童一般不推荐使用格列苯脲,因为儿童使用该类药物的安全性和有效性证据相对不足;老年人使用时要注意可能发生低血糖,且要根据肝肾功能调整剂量,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。

    三、瑞格列奈

    1.作用机制:为非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过促进胰岛素早期分泌来降低餐后血糖,起效迅速,一般在餐前服用。

    2.适用情况:用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。

    3.特殊人群考虑:儿童使用瑞格列奈的安全性资料有限,通常不建议儿童使用;老年人使用时同样要注意低血糖风险,因为老年人的生理功能变化可能影响药物的代谢和作用,需要密切监测血糖。

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