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什么是幻听

2025年11月14日 15:40:20
病情描述:

什么是幻听

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    幻听是无真实外界声音刺激却主观体验到声音存在的虚幻听觉感知分为言语性和非言语性,产生原因有神经系统病变相关(如精神分裂症颞叶功能异常、脑部疾病)及精神障碍因素(双相、抑郁等),不同人群中儿童存脑部发育等异常可致幻听,老年人因神经退行性病变等可能出现,女性孕期激素变化、精神压力等可增加风险。

    幻听是一种虚幻的听觉感知,即个体在没有真实外界声音刺激的情况下,却主观体验到有声音存在。

    一、表现形式

    1.言语性幻听:较为常见,患者可听到具体的言语内容,如听到有人在评论自己的行为、听到命令性的话语(如让自己做某件事)、听到议论性的言语等。例如,精神分裂症患者中部分会出现持续的言语性幻听,内容多与自身相关。

    2.非言语性幻听:表现为听到非言语性质的声音,如噪声、音乐声、机器运转声等。

    二、可能的产生原因

    1.神经系统病变相关:

    精神分裂症患者中,大脑颞叶等区域的功能异常被认为与幻听的产生有关。研究发现,这类患者大脑颞叶的神经递质平衡失调,如多巴胺功能异常可能参与其中。

    脑部疾病,像脑部肿瘤、癫痫等,病变影响听觉相关脑区的正常功能时,也可能引发幻听。例如,颞叶癫痫患者有时会出现幻听症状。

    2.精神障碍因素:

    除精神分裂症外,双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能伴随幻听,抑郁症患者重度抑郁状态下也可能出现与情绪相关的幻听表现。

    三、不同人群的相关情况

    1.儿童:若儿童存在脑部发育异常、神经退行性病变等情况,可能出现幻听。需关注儿童的生长发育状况,如发现儿童出现异常的听觉感知相关表现,应及时进行神经系统检查等评估。

    2.老年人:随着年龄增长,神经系统出现退行性病变等,如阿尔茨海默病等神经退行性疾病,可能影响听觉相关脑区功能,进而出现幻听。需重视老年人的脑部健康监测,早期发现异常并干预。

    3.女性:孕期激素水平的显著变化可能对神经系统产生影响,部分女性在孕期可能出现幻听相关表现;另外,女性在精神压力、内分泌失调等因素影响下,也可能增加幻听出现的风险,需关注女性特殊生理时期的心理健康。

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