导致人体缺钾的原因是什么问
导致人体缺钾的原因是什么
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钾缺乏的原因包括摄入不足(婴幼儿、儿童喂养不当及长期节食减肥人群饮食结构不合理致钾摄入少)、丢失过多(胃肠道丢失如儿童腹泻、胃肠道梗阻频繁呕吐,肾脏丢失如肾脏疾病、长期用某些利尿剂致钾排出多)、细胞内转移增多(周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移、大量输入葡萄糖溶液并用胰岛素时钾进入细胞内致血钾降低)。
特殊生活方式人群:长期节食减肥人群,若饮食结构不合理,只摄入很少量的食物,尤其是忽略了富含钾的食物,如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等的摄入,会使钾的摄入严重不足。
丢失过多
胃肠道丢失
年龄因素:儿童腹泻时,由于大量的消化液丢失,其中含有一定量的钾,若腹泻时间较长或程度较重,就容易导致钾丢失过多。例如,小儿急性胃肠炎引起的严重腹泻,会使钾随粪便大量排出,从而引发缺钾。
疾病因素:患有胃肠道梗阻、频繁呕吐等疾病时,会导致钾通过胃肠道丢失。如幽门梗阻患者,频繁呕吐,胃液大量丢失,胃液中含有钾,长期频繁呕吐就会造成钾丢失过多。
肾脏丢失
疾病因素:一些肾脏疾病会导致钾从尿液中大量丢失,如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等。肾小管性酸中毒患者由于肾小管功能异常,钾的重吸收障碍或分泌增加,使钾大量从尿液排出;急性肾衰竭多尿期,肾脏滤过功能恢复,但肾小管浓缩功能尚未完全恢复,尿量增多,钾排出相应增多。
药物因素:长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收,同时也会影响钾的重吸收,导致钾排出增加。例如,高血压患者长期服用氢氯噻嗪降压,若不注意补钾,就容易发生缺钾。
细胞内转移增多
疾病因素:如周期性麻痹,尤其是低钾型周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,导致血清钾降低。其具体机制可能与肌细胞膜离子通道功能异常有关,在发作时,肌细胞对钾的摄取增加,从而使血钾降低。
其他情况:大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时,胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也会促进钾进入细胞内,若不及时补充钾,就可能引起血钾降低。例如,糖尿病患者在静脉滴注葡萄糖溶液并使用胰岛素治疗时,需要注意钾的补充,否则容易发生低钾血症。
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