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骨质疏松会低血钙吗

2025年11月14日 18:38:45
病情描述:

骨质疏松会低血钙吗

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    骨质疏松可能会低血钙,原因包括骨组织钙代谢失衡(如老年人、绝经后女性因自身因素影响钙代谢易致低血钙)和甲状旁腺激素调节异常(如合并甲状旁腺功能调节障碍易出现低血钙),对骨质疏松患者低血钙需综合评估,关注钙摄入,监测相关指标,儿童骨质疏松也可能因钙代谢异常致低血钙,需保证其营养摄入以维持骨骼健康发育。

    骨组织钙代谢失衡:正常情况下,骨组织不断进行着骨吸收和骨形成的代谢过程,维持着钙的动态平衡。当发生骨质疏松时,骨吸收增加,骨组织中的钙释放进入血液的量相对增多,但如果整体钙摄入不足或调节机制出现问题,就可能不能维持血钙在正常范围。例如,老年人是骨质疏松的高发人群,随着年龄增长,胃肠道对钙的吸收能力下降,同时肾脏对钙的重吸收功能也减弱,再加上骨代谢的紊乱,就容易出现血钙降低。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨丢失加快,也会影响钙代谢,增加低血钙发生的风险。

    甲状旁腺激素调节异常:甲状旁腺激素(PTH)对钙磷代谢起着重要的调节作用。当血钙降低时,甲状旁腺会分泌更多的PTH,PTH能促进骨钙释放、肾小管对钙的重吸收以及肠道对钙的吸收,从而升高血钙。但在骨质疏松患者中,这种调节机制可能出现异常。如果骨质疏松患者合并甲状旁腺功能调节障碍,就可能导致血钙不能维持在正常水平,出现低血钙。比如一些患有原发性甲状旁腺功能减退症的患者,同时合并骨质疏松,就很容易出现低血钙情况,表现为手足抽搐等症状。

    对于骨质疏松患者出现低血钙的情况,需要综合评估。一般来说,要关注患者的钙摄入情况,建议多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。对于老年人和绝经后女性等高危人群,除了从饮食中获取钙外,可能还需要补充钙剂。同时,要监测骨代谢指标和血钙水平,根据具体情况进行相应的处理。如果出现低血钙相关的症状,如手足麻木、抽搐等,需要及时就医,进行血钙等相关检查,并在医生指导下进行处理。对于儿童骨质疏松相对较少见,但如果儿童发生骨质疏松,也可能存在钙代谢异常导致低血钙的情况,需要特别关注儿童的营养状况,保证充足的钙、维生素D等摄入,以维持正常的钙代谢,促进骨骼健康发育。

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