嗜铬细胞瘤临床表现是什么问

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤，可分泌大量儿茶酚胺，引起高血压、代谢紊乱、心血管系统症状等，表现多样，易误诊漏诊，诊断主要依靠实验室检查和影像学检查，治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射性核素治疗等。

1.高血压：是嗜铬细胞瘤最常见的症状，约90%的患者会出现高血压。其特点是阵发性或持续性高血压，发作时血压可骤升，收缩压可达200mmHg以上，舒张压可达130mmHg以上，同时伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白、焦虑、恶心、呕吐等症状。严重者可出现高血压危象，甚至心脑血管意外。

2.代谢紊乱：由于儿茶酚胺的作用，患者可出现基础代谢率增加、脂肪分解加速、糖原异生增加等代谢紊乱，表现为发热、消瘦、血糖升高、糖耐量异常、低钾血症等。

3.心血管系统症状：儿茶酚胺可导致心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等心血管系统症状，表现为心悸、胸痛、呼吸困难等。

4.其他症状：如头痛、头晕、视物模糊、乏力、便秘等。

5.发作性症状：部分患者可在剧烈运动、体位改变、情绪激动、手术等情况下发作，表现为高血压、头痛、心悸、多汗等症状。

需要注意的是，嗜铬细胞瘤的临床表现多样，缺乏特异性，容易误诊漏诊。对于高血压患者，尤其是年轻、阵发性高血压、血压波动大、伴头痛、心悸、多汗等症状者，应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。诊断主要依靠实验室检查和影像学检查，如血、尿儿茶酚胺测定、肾上腺素能受体拮抗剂激发试验、超声、CT、磁共振等。治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射性核素治疗等。

对于嗜铬细胞瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1.避免剧烈运动、情绪激动、突然体位改变等，以免诱发高血压危象。

2.遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。

3.定期监测血压、血糖、血钾等指标，如有异常及时就医。

4.如需手术治疗，应在术前2周停用降压药物，改用其他降压药物，并做好术前准备。

5.术后应注意监测血压、心率等生命体征，如有异常及时处理。

总之，嗜铬细胞瘤是一种罕见但危害较大的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应保持良好的生活习惯，遵医嘱治疗，定期复查，以提高生活质量。