乳果糖问

乳果糖是人工合成双糖在结肠分解使肠道pH降低有缓泻功效且能降血氨用于慢性功能性便秘治疗及肝性脑病治疗孕妇需遵医嘱谨慎用儿童优先非药物干预无效经评估后用老年人关注个体差异调整用药并监测反应。

一、乳果糖的药理作用

乳果糖是人工合成的双糖，在结肠内被肠道细菌分解为乳酸和乙酸，使肠道pH值降低。通过渗透作用增加结肠内容量，刺激肠道蠕动，发挥缓泻功效；同时可降低肠道内pH值，减少氨的吸收，对肝性脑病患者有降低血氨的作用，此作用经多项临床研究验证，如相关肝病治疗研究中证实其能有效改善肝性脑病患者的血氨水平。

二、临床应用

（一）慢性功能性便秘治疗

乳果糖常用于慢性功能性便秘的缓解，众多便秘相关临床研究表明，其能通过调节肠道内环境，增加粪便体积，促进肠道蠕动，帮助患者恢复正常排便功能，是临床治疗慢性功能性便秘的常用药物之一，依据是大量针对便秘患者的用药疗效观察研究。

（二）肝性脑病治疗

在肝性脑病的治疗中，乳果糖可降低肠道内血氨吸收，相关肝病领域的研究显示，它能改善肝性脑病患者的意识状态等指标，对病情的控制有积极作用，这基于肝性脑病患者使用乳果糖后的临床指标监测及疗效评估研究。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇及哺乳期女性

孕妇使用乳果糖相对安全，但仍需在医生指导下谨慎使用，因为目前虽无明确证据表明其会对胎儿造成不良影响，但需根据个体孕期状况评估用药风险；哺乳期女性使用时，也应咨询医生，考量药物通过乳汁传递对婴儿的潜在影响，遵循医生给出的专业建议。

（二）儿童

儿童使用乳果糖需谨慎，优先考虑非药物干预措施改善便秘，如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、培养良好排便习惯等。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎，仅在非药物干预无效且经医生评估获益大于风险时，才可在医生指导下使用，这是基于儿科安全用药原则及儿童便秘的综合管理要求。

（三）老年人

老年人使用乳果糖时要关注个体差异，根据其身体状况、基础疾病等调整可能的用药情况。因老年人胃肠功能、肝肾功能等可能存在衰退，需密切监测用药后的反应，如排便情况、身体耐受程度等，确保用药安全有效，这是基于老年人特殊生理状况及用药安全性考量。