人体为什么会缺钾问
人体为什么会缺钾
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钾异常的原因包括摄入不足、丢失过多和分布异常。摄入不足与年龄因素(婴幼儿喂养不当、儿童及成人节食挑食)、生活方式(长期酗酒)有关;丢失过多涉及胃肠道丢失(婴幼儿腹泻、儿童及成人胃肠疾病或操作、胃肠道疾病)、肾脏丢失(肾脏疾病、药物因素)、皮肤丢失(高温剧烈运动出汗);分布异常由疾病因素(甲状腺功能亢进症)、药物因素(大量使用胰岛素)、酸碱平衡紊乱(代谢性碱中毒)导致。
生活方式:长期酗酒者,酒精会影响食欲,导致食物摄入减少,同时酒精代谢过程也可能干扰钾的正常代谢,从而使钾摄入不足。
丢失过多
胃肠道丢失
年龄因素:婴幼儿腹泻时,由于频繁排便,钾会随粪便大量丢失。儿童及成人患有严重腹泻、呕吐、胃肠减压等情况时,也会导致钾从胃肠道丢失。比如,急性胃肠炎患者频繁腹泻,若未及时补充钾,就容易出现低钾血症。
疾病因素:一些胃肠道疾病,如长期慢性腹泻、吸收不良综合征等,会影响肠道对钾的吸收,同时增加钾的丢失。
肾脏丢失
疾病因素:患有某些肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等,会使肾脏排钾增多。例如,肾小管性酸中毒患者由于肾小管功能异常,导致钾重吸收障碍或排钾增加。
药物因素:长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收,同时也会促进钾的排出,从而导致钾丢失过多。
皮肤丢失:在高温环境下剧烈运动,大量出汗时,钾会随汗液丢失。例如,长时间在炎热户外进行高强度体力劳动的人,若没有及时补充含钾的液体,就容易出现钾丢失过多的情况。
钾分布异常
疾病因素:患有甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素分泌过多,会使细胞上的钠-钾-ATP酶活性增强,促使钾向细胞内转移,导致血清钾降低。
药物因素:使用大量胰岛素时,胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也会促进钾向细胞内转移,从而引起血钾降低。比如,糖尿病患者在静脉滴注大量胰岛素控制血糖时,若不注意补钾,就可能出现低钾血症。
酸碱平衡紊乱:代谢性碱中毒时,细胞外液氢离子浓度降低,细胞内氢离子向细胞外转移,同时细胞外钾向细胞内转移,导致血钾降低。例如,剧烈呕吐导致大量胃酸丢失,引起代谢性碱中毒,进而出现低钾血症。
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