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会烧心是因为什么

2025年11月14日 11:58:00
病情描述:

会烧心是因为什么

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    烧心的发生与多种因素有关,包括食管下括约肌功能障碍(如老年人括约肌功能随年龄减退、肥胖人群腹腔压力高致其功能障碍)、胃酸分泌过多(饮食因素如吃辛辣过酸食物、长期饮酒,疾病因素如胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃排空延迟(糖尿病胃轻瘫、胃部手术后胃排空障碍)以及其他因素(妊娠时子宫压迫胃部、激素变化及药物影响如非甾体类抗炎药、钙通道阻滞剂等)。

    一、食管下括约肌功能障碍

    食管下括约肌是食管与胃相连处的一组肌肉,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现烧心症状。比如老年人食管下括约肌功能本身可能随年龄增长而减退,使得抗反流屏障功能减弱,从而更易发生烧心;一些肥胖人群,由于腹腔内压力较高,也会增加食管下括约肌承受的压力,导致其功能障碍,引发烧心。

    二、胃酸分泌过多

    1.饮食因素:大量进食辛辣食物、过酸食物等,会刺激胃黏膜分泌更多胃酸。例如吃了过多的辣椒后,胃酸分泌会明显增加,当胃酸反流至食管时就会引起烧心。长期饮酒的人,酒精会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常增多,进而出现烧心情况。

    2.疾病因素:某些胃部疾病会导致胃酸分泌过多,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,胃壁细胞会分泌更多胃酸来进行自我修复等,过多的胃酸反流至食管就会引发烧心症状。

    三、胃排空延迟

    胃排空速度减慢时,胃内食物停留时间延长,会使胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管引起烧心。糖尿病患者可能会出现胃轻瘫,这是因为糖尿病神经病变影响了胃肠道的神经调节,导致胃排空延迟,从而经常出现烧心症状;一些做过胃部手术的患者,如胃大部切除术,术后也可能出现胃排空障碍,引发烧心。

    四、其他因素

    1.妊娠:女性在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫胃部,导致胃内压力升高,食管下括约肌压力相对降低,容易出现烧心症状。而且孕期体内激素水平的变化也可能影响食管下括约肌功能,进一步加重烧心情况。

    2.药物影响:某些药物可能会引起烧心副作用,比如非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,这类药物会刺激胃黏膜,影响胃的正常功能,导致胃酸反流引发烧心;还有一些降压药,如钙通道阻滞剂,也可能对食管下括约肌功能产生影响,导致烧心。

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