口服葡萄糖耐量试验问

口服葡萄糖耐量试验用于评估机体糖调节能力辅助诊断糖代谢紊乱相关疾病，检查需空腹后口服含特定量葡萄糖的水溶液，分别于服糖后不同时间测血糖，各时间血糖有正常范围及意义，孕妇、老年人、高危人群有相应注意事项，试验前3天保证正常饮食且空腹8-10小时可适量饮水，过程中避免剧烈运动等干扰因素。

一、定义与目的

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是通过检测口服一定量葡萄糖后血糖浓度的变化，来评估机体对葡萄糖的调节能力，主要用于辅助诊断糖尿病、糖耐量异常等糖代谢紊乱相关疾病。

二、检查步骤

1.空腹准备：试验前需空腹8~10小时，保证空腹状态下抽取静脉血测定空腹血糖。

2.葡萄糖负荷：在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml（儿童按1.75g/kg计算，总量不超过75g）。

3.血糖检测：分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。

三、关键指标及意义

1.空腹血糖：正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，反映基础状态下的血糖水平，升高可能提示空腹血糖受损或糖尿病等。

2.服糖后1小时血糖：正常应≤11.1mmol/L，若显著升高需警惕糖代谢异常。

3.服糖后2小时血糖：正常应≤7.8mmol/L，≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。

4.服糖后3小时血糖：应恢复至空腹水平，若不能恢复可能提示糖代谢调节异常。

四、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠中晚期进行OGTT时，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠糖尿病，需加强孕期血糖管理。

老年人：因代谢功能减退，血糖波动可能较大，检测时需密切观察其耐受情况，避免因剧烈运动等因素干扰结果。

高危人群：有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者，OGTT可更早发现糖代谢异常，建议定期筛查，以便早期干预。

五、试验前准备要点

1.试验前3天保证正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免刻意节食影响结果。

2.试验前需空腹8~10小时，但可适量饮水，试验过程中避免剧烈运动、吸烟、饮酒等，以免干扰血糖检测结果。