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尿酸高是什么引起的

2025年11月14日 17:17:23
病情描述:

尿酸高是什么引起的

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    尿酸异常升高可由尿酸生成过多、排泄减少及其他因素引起,生成过多包括嘌呤摄入过多及内源性嘌呤代谢紊乱,排泄减少涉及肾脏功能异常和药物影响,其他因素有生活方式及疾病因素等。

    嘌呤摄入过多:日常饮食中若大量食用高嘌呤食物,像动物内脏(肝、肾等)、部分海产品(沙丁鱼、凤尾鱼等)以及一些肉类(浓肉汤等),人体摄入过多嘌呤后,经过代谢就会产生较多尿酸。例如长期大量饮用浓肉汤,会使体内嘌呤含量迅速升高,进而导致尿酸生成增加。

    内源性嘌呤代谢紊乱:体内一些酶的缺陷等会引起内源性嘌呤代谢紊乱。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时,会加速嘌呤合成,使得尿酸生成增多;次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时,也会导致尿酸生成异常增加。这种情况多与遗传因素有关,具有一定的家族遗传倾向。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的重要器官,当肾功能出现问题时,尿酸排泄会受阻。例如肾小球滤过率下降,会使尿酸从肾脏滤过减少;肾小管分泌尿酸功能障碍等,都会影响尿酸的正常排泄。一些肾脏疾病患者,如慢性肾小球肾炎患者,随着病情进展,肾功能逐渐受损,尿酸排泄能力下降,容易出现尿酸高的情况。老年人由于肾功能逐渐衰退,也相对更易发生尿酸排泄减少的情况。

    药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄。比如一些利尿剂,像氢氯噻嗪等,会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内潴留;阿司匹林等药物在小剂量使用时也会干扰尿酸的排泄过程。长期服用这类药物的人群需要密切监测尿酸水平。

    其他因素

    生活方式:长期大量饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的代谢。酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄;同时啤酒本身也含有较高的嘌呤,会增加尿酸生成。另外,缺乏运动的人,身体代谢功能可能相对较弱,也不利于尿酸的排泄。肥胖人群由于体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢和排泄,肥胖是尿酸高的一个重要危险因素。

    疾病因素:一些代谢性疾病也可能导致尿酸高,如糖尿病,在糖尿病患者中,尿酸高的发生率相对较高。这可能与糖尿病患者体内的糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等因素影响尿酸的代谢有关。此外,某些血液系统疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,由于细胞增殖过快,核酸分解增加,尿酸生成显著增多,也会引起尿酸高。

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