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糖尿病人低血糖症状

2025年11月14日 20:11:29
病情描述:

糖尿病人低血糖症状

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病患者低血糖有自主神经和中枢神经症状,不同人群表现有差异,儿童可能哭闹不安等,老年易与其他疾病症状混淆,一旦怀疑低血糖,能口服者给含糖食品,意识不清禁口服送医,患者应随身带含糖食品、定期监测血糖调整方案。

    一、自主神经低血糖症状

    交感神经过度兴奋表现:对于成年糖尿病患者,常见的有出汗,尤其是冷汗,这是因为血糖降低刺激交感神经,促使汗腺分泌增加;还会有心慌、颤抖,这是由于血糖下降引起肾上腺素等升糖激素分泌增加,导致心跳加快、肌肉震颤;同时可能伴有饥饿感,这是身体发出的需要补充血糖的信号。而儿童糖尿病患者在低血糖时,交感神经兴奋症状可能不太典型,但也可能出现面色苍白、易激惹等表现。

    二、中枢神经低血糖症状

    大脑功能障碍表现:轻度的可能表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、视物不清、步态不稳等。随着低血糖程度加重,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷;还可能出现抽搐,这是因为低血糖影响了大脑的正常功能,导致神经细胞异常放电;严重时可能会发生永久性脑损伤甚至危及生命。老年人由于身体机能衰退,对低血糖的感知和应对能力下降,中枢神经低血糖症状出现时可能更隐匿,且更容易发展为严重的情况,如长时间昏迷等。

    三、不同人群低血糖症状的差异

    儿童糖尿病患者:儿童的神经系统发育尚未完全成熟,低血糖时除了可能出现上述交感神经和中枢神经症状外,还可能表现为哭闹不安、喂养困难等,这是因为儿童无法像成人一样准确表达自身的不适,需要家长更加密切地观察孩子的异常表现。

    老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常合并多种慢性疾病,如心血管疾病等,低血糖时可能与心血管疾病的症状相互混淆,例如可能表现为心悸、胸闷等类似心脏病发作的症状,而容易被忽视,从而延误低血糖的纠正,增加了低血糖的危险性。

    四、低血糖的紧急处理提示

    一旦怀疑发生低血糖,对于能够口服的患者,应立即给予含糖食品,如糖果、含糖饮料等,以快速提升血糖水平。如果患者意识不清,应禁止口服,以免发生误吸,应立即送往医院进行静脉推注葡萄糖等治疗。对于糖尿病患者,尤其是有低血糖风险的人群,应随身携带含糖食品,以便在出现低血糖症状时能及时自救。同时,糖尿病患者应定期监测血糖,根据血糖情况调整降糖方案,避免低血糖的频繁发生。

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