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总胆固醇高怎么降下来

2025年11月14日 15:06:01
病情描述:

总胆固醇高怎么降下来

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    生活方式干预需饮食调整减少饱和脂肪与胆固醇摄入、增加膳食纤维,规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动以控制体重使BMI达正常范围,特殊人群中儿童总胆固醇高优先饮食调整加户外活动,孕妇总胆固醇高先饮食运动干预或医生评估用药,老年人干预兼顾身体机能选低强度运动并注意药物相互作用。

    一、生活方式干预

    1.饮食调整:

    减少饱和脂肪摄入,每日膳食中饱和脂肪供能占比需低于总热量的10%,例如避免食用动物内脏、肥肉、黄油等,这类食物含大量饱和脂肪会升高总胆固醇;

    控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应少于300毫克,如蛋黄每周食用不宜超过3个;

    增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷物(如燕麦、糙米等),其中燕麦富含的β-葡聚糖经研究证实,每日摄入3克左右可降低总胆固醇水平,例如每天食用一碗燕麦粥;

    2.规律运动:

    每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动时心率需达到最大心率的60%-70%,最大心率可按“220-年龄”计算,以提升高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”)水平并帮助控制体重;

    3.控制体重:

    将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖会加重胆固醇代谢负担,通过合理饮食与运动减轻体重,每减轻5%-10%的体重,通常可使总胆固醇水平有所下降。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童总胆固醇高多与家族性高脂血症等遗传因素相关,若发现需优先通过饮食调整,减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物(如油炸食品、奶油等)摄入,增加蔬菜水果摄取,同时鼓励每天至少1小时户外活动,应避免过早使用药物干预,先以生活方式调整观察;

    2.孕妇:孕妇总胆固醇高需谨慎处理,首先尝试饮食与运动干预,避免过度进补高脂肪食物,保持均衡营养,运动可选择温和散步等,若需药物治疗,需经医生严格评估风险受益后,谨慎选用对胎儿影响较小的药物;

    3.老年人:老年人总胆固醇高干预时需兼顾身体机能,运动宜选择低强度活动(如太极拳),避免剧烈运动致身体不适,饮食调整同样需减少饱和脂肪与胆固醇摄入,且要注意药物与其他疾病用药的相互作用,用药须在医生指导下,谨慎选择合适降胆固醇药物。

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