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甲状腺癌症状有什么

2025年11月14日 22:47:11
病情描述:

甲状腺癌症状有什么

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺癌常见症状包括颈部肿块,儿童及有特定生活方式、病史人群颈部肿块需警惕;压迫气管可致呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑;颈部淋巴结转移时颈部淋巴结肿大,远处转移有相应部位症状;部分患者有甲状腺功能异常相关症状及少数患者有颈部疼痛。

    表现:甲状腺内出现可随吞咽上下移动的肿块,这是甲状腺癌最常见的症状。多数患者是自己偶然发现颈部有肿块,肿块的大小不一,小的可能如米粒,大的可如核桃甚至更大。

    年龄因素:不同年龄段人群颈部肿块的特点可能有所不同,儿童时期发现的颈部肿块更应警惕甲状腺癌的可能,因为儿童甲状腺癌恶性程度相对较高且进展可能较快。

    生活方式:长期暴露于辐射环境等不良生活方式相关因素下的人群,颈部出现肿块时甲状腺癌的风险相对更高。

    病史:有甲状腺疾病既往史,尤其是有放射性甲状腺炎等病史的人群,颈部出现肿块要密切排查甲状腺癌。

    压迫症状

    压迫气管:当肿瘤较大时,可压迫气管,导致呼吸困难,患者会感觉呼吸不畅,严重时可能影响睡眠和日常活动。儿童由于气道相对狭窄,气管受压时呼吸困难的表现可能更为明显,会出现呼吸急促等情况。

    压迫食管:肿瘤压迫食管时,可出现吞咽困难,患者进食时感觉食物通过食管不顺畅,尤其是吞咽较硬或较粗的食物时症状更明显。

    压迫喉返神经:若肿瘤侵犯或压迫喉返神经,可引起声音嘶哑,这是因为喉返神经支配声带的运动,神经受影响后声带运动异常导致声音改变。

    转移相关症状

    颈部淋巴结转移:甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移,转移的淋巴结可表现为颈部淋巴结肿大,且质地较硬,可多个淋巴结融合成团。儿童甲状腺癌颈部淋巴结转移的发生率相对较高,且可能转移至双侧颈部淋巴结。

    远处转移症状:如果甲状腺癌发生远处转移,转移到不同部位会有相应症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼可出现骨痛等症状。

    其他症状

    甲状腺功能异常相关症状:部分甲状腺癌患者可伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。若合并甲状腺功能亢进,可出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状;若合并甲状腺功能减退,可出现乏力、怕冷、嗜睡、体重增加等症状。在儿童甲状腺癌中,甲状腺功能异常的表现可能不典型,需要更细致的监测。

    疼痛:少数患者可能出现颈部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。

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