别忽视！老人出现幻觉可能是这几种疾病的信号！问

阿尔茨海默病是老年期常见神经退行性疾病随病情进展大脑特定区域神经结构功能破坏致视幻觉，帕金森病约部分老人出现视幻觉因多巴胺能神经元受损等且发病与多巴胺能神经通路功能紊乱相连，脑血管疾病累及感知觉相关脑区致幻觉且幻觉发生率与脑损伤部位范围相关，颞叶癫痫等部分癫痫发作时异常放电波及脑区致幻觉可通过脑电图支持诊断，精神分裂症老年期可发病有多种神经生化改变需精神心理评估等，老人出现幻觉时家属需冷静及时就医并关注安全进行全面检查及保障生活环境安全。

一、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是老年期常见的神经退行性疾病，随病情进展，患者大脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，致神经细胞变性死亡，影响视觉处理等脑区功能，从而引发视幻觉等症状。科学研究表明其病理过程与大脑特定区域神经结构和功能破坏密切相关。

二、帕金森病

约30%-50%的帕金森病老人会出现幻觉，尤以视幻觉常见。该病因多巴胺能神经元受损，基底节等脑区功能异常，且多巴胺能药物治疗可能干扰多巴胺系统平衡进而诱发幻觉，临床观察发现其发病与多巴胺能神经通路功能紊乱紧密相连。

三、脑血管疾病

脑梗死、脑出血等脑血管疾病累及颞叶、顶叶等感知觉相关脑区时，可致老人出现幻觉。例如脑梗死影响视觉皮层区域血液供应，破坏正常神经传导，临床研究显示脑血管疾病患者幻觉发生率与脑损伤部位和范围相关，头颅影像学检查可清晰显示脑损伤病灶。

四、癫痫

颞叶癫痫等部分类型癫痫可致老人出现幻觉，癫痫发作时异常放电波及相关脑区，干扰正常神经信号传递，引发感知异常的幻觉症状，通过脑电图检查发现癫痫样放电波型可支持癫痫导致幻觉的诊断。

五、精神分裂症

虽多见于青壮年，但老年期也可能发病出现幻觉等阳性症状，其发病机制涉及大脑多巴胺系统功能紊乱、谷氨酸系统功能异常等多种神经生化改变，影像学检查可见大脑某些区域结构和功能异常，需通过精神心理评估等明确诊断。

特殊人群（老人）温馨提示

老人出现幻觉时，家属需保持冷静，避免刺激老人，及时带其就医，进行全面检查，包括神经系统检查、头颅影像学检查、精神心理评估等以明确病因并针对性处理。同时要关注老人日常安全，防止因幻觉出现意外行为，如避免让老人独自处于危险环境，确保其生活环境安全舒适，为进一步诊断和治疗创造良好条件。