高血脂吃什么药问

他汀类是临床治高血脂常用药，通过抑制HMG-CoA还原酶减肝脏胆固醇合成降LDL-C等，适用于LDL-C升高为主者，有肝功能异常病史者用需监测肝功能；贝特类如非诺贝特针对甘油三酯升高为主者，激活PPARα增脂蛋白脂酶活性降TG等，有胆囊疾病病史者用需谨慎；胆固醇吸收抑制剂依折麦布抑制小肠对胆固醇吸收，可与他汀联用，适用于他汀单药效果不佳或不耐受者，使用需注意胃肠道不适；PCSK9抑制剂如依洛尤单抗抑制PCSK9蛋白与LDLR结合增LDLR数量促LDL-C清除，适用于他汀不耐受或需强化降脂者，相对成本高且需注意注射局部反应等，特殊人群如老年人需综合评估身体状况及药物相互作用。

一、他汀类药物

他汀类是临床上治疗高血脂最常用的药物之一，如阿托伐他汀，其通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少肝脏内胆固醇合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时还具有一定稳定动脉粥样硬化斑块等作用，大量临床研究证实其在降低血脂、预防心血管事件方面的有效性，适用于以LDL-C升高为主的高血脂患者，需注意有肝功能异常等病史的患者使用时需监测肝功能。

二、贝特类药物

非诺贝特属于贝特类药物，主要针对甘油三酯（TG）升高为主的高血脂患者，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），增加脂蛋白脂酶活性，加速TG分解代谢，降低TG水平，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但有胆囊疾病病史患者使用时需谨慎，因可能增加胆囊疾病发作风险。

三、胆固醇吸收抑制剂

依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少肠道胆固醇向肝脏的转运，从而降低血液中胆固醇水平，可与他汀类药物联合使用以增强降脂效果，尤其适用于他汀类药物单药治疗效果不佳或不能耐受他汀类药物的患者，使用时需注意可能存在的胃肠道不适等情况。

四、PCSK9抑制剂

如依洛尤单抗，属于PCSK9抑制剂，通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体（LDLR）的结合，增加LDLR数量，促进LDL-C的清除，适用于他汀类药物不耐受或需要进一步强化降脂以降低心血管事件风险的患者，但相对成本较高，且需注意注射相关的局部反应等情况，特殊人群如老年人使用时需综合评估其身体状况及药物相互作用。