甲亢是指什么问

甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，最常见病因是Graves病等，有高代谢、神经系统、心血管系统等临床表现，相关检查包含甲状腺功能测定等，儿童、妊娠期、老年人有各自特殊人群特点及注意事项。

一、定义

甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。

二、病因

最常见病因是Graves病，属自身免疫性疾病，遗传因素与之相关，环境因素如感染、精神刺激等可诱发发病；此外，毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也可导致甲状腺激素过度分泌引发甲亢。

三、临床表现

1.高代谢表现：患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但体重却明显减轻，还可能有腹泻等症状。

2.神经系统表现：易出现紧张、焦虑、失眠、手震颤等，严重时可影响日常生活及工作。

3.心血管系统表现：可引发心悸、心动过速，部分患者会出现心律失常，长期可能影响心脏结构与功能。

4.甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，部分患者可触及震颤并闻及血管杂音。

5.眼征：分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼表现为眼球轻度突出、瞬目减少等，浸润性突眼则可出现眼痛、视力下降等较严重表现。

四、相关检查

1.甲状腺功能测定：血清总甲状腺素（TT）、总三碘甲状腺原氨酸（TT）、游离甲状腺素（FT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，此为诊断甲亢的重要依据。

2.甲状腺自身抗体检测：Graves病患者常可检测到促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等阳性，有助于病因诊断及病情评估。

3.甲状腺超声：可观察甲状腺的形态、大小及血流情况，辅助判断甲状腺病变性质。

五、特殊人群特点及注意事项

1.儿童甲亢：需关注对生长发育的影响，如身高增长受限等，治疗时需谨慎选择合适方案，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。

2.妊娠期甲亢：要考虑对胎儿的影响，治疗需兼顾母体甲亢控制与胎儿安全，避免使用对胎儿有不良影响的药物，需在专业医生指导下规范治疗。

3.老年人甲亢：症状可能不典型，易被忽视，且机体各器官功能相对减退，对治疗的耐受性较差，治疗时需密切监测各器官功能变化，选择温和的治疗策略。