小儿湿疹是怎么回事问

小儿湿疹是婴幼儿常见由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病，与遗传、免疫、环境等因素相关，有急性期、亚急性期、慢性期不同临床表现，通过病史和临床表现诊断，需与特应性皮炎、接触性皮炎鉴别，治疗按阶段局部用药等，护理要注意皮肤清洁等，婴儿期和有过敏家族史小儿有特殊注意事项。

临床表现

急性期：表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，搔抓后水疱破溃形成糜烂面，有明显渗出。

亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。

慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常有色素沉着或减退。不同部位的湿疹表现略有差异，如面部湿疹多为红斑、丘疹；头皮湿疹可出现鳞屑、结痂等。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据患儿的病史、临床表现来诊断。医生会详细询问家族过敏史、发病情况等，再结合皮肤的典型表现进行判断。例如，根据皮疹的形态、分布等特点来明确是湿疹的哪种阶段表现。

鉴别诊断：需要与特应性皮炎、接触性皮炎等疾病鉴别。特应性皮炎除了有湿疹样表现外，往往伴有其他特应性表现，如哮喘、过敏性鼻炎等；接触性皮炎有明确的接触过敏原或刺激物的病史，皮疹多局限在接触部位，形态与接触物相关。

治疗与护理

治疗：治疗原则是去除诱因，缓解症状。局部治疗根据湿疹的不同阶段选择合适的药物，急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷；亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素乳膏等。对于瘙痒明显的患儿，可口服抗组胺药物。

护理：生活中要注意保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品；穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦；注意环境温度和湿度，室内温度保持在20-25℃，湿度50%-60%为宜；避免接触过敏原，如定期清洗床单、被罩，避免让患儿接触花粉等。对于婴幼儿，家长要注意修剪患儿指甲，防止搔抓加重皮肤损伤。

特殊人群注意事项

婴儿期：婴儿皮肤娇嫩，护理时更要格外小心，选择温和的护肤品，避免使用含有刺激性化学物质的产品。由于婴儿免疫系统更不完善，在治疗用药时需谨慎，尽量选择对婴儿刺激小的药物，且严格遵循医生的建议，不可自行用药。

有过敏家族史的小儿：这类小儿更应密切关注环境中的过敏原，提前做好预防措施，如更早地注意衣物材质选择、保持居住环境清洁等，一旦出现皮肤异常表现，要及时就医，因为这类小儿湿疹可能更容易反复发作或症状较重。