妊娠期急性脂肪肝的危害问

妊娠期急性脂肪肝对孕妇和胎儿有诸多危害，对孕妇可致肝脏、肾功能损害、凝血功能障碍加重、代谢紊乱；对胎儿可引起生长受限、窘迫、早产风险增加；还会使多器官系统受累，孕妇需定期产检，出现异常及时就医，处理时要综合考虑母婴情况保障安全。

肾功能损伤：常可引起肾功能损害，出现少尿甚至无尿等急性肾衰竭表现，主要是由于肾脏灌注不足、肾小管坏死等多种机制导致，严重时会危及孕妇生命。

凝血功能障碍加重：除了肝脏合成凝血因子减少导致凝血功能障碍外，疾病本身的病理生理变化会进一步加重凝血功能紊乱，增加产前、产后出血的风险，如阴道大量出血等，严重威胁孕妇生命安全。

代谢紊乱：可引起严重的代谢紊乱，如低血糖，孕妇会出现头晕、心慌、出冷汗等症状，这是因为肝脏代谢功能异常，糖原储备和糖异生受阻等原因导致；还可能出现电解质紊乱，如低钠、低钾等，影响孕妇各器官功能。

对胎儿的危害

胎儿生长受限：由于孕妇病情导致母体环境恶劣，胎盘功能可能受到影响，进而影响胎儿的营养供应和氧气输送，导致胎儿生长发育迟缓，胎儿体重低于同孕周正常胎儿。

胎儿窘迫：胎盘功能受损、母体代谢紊乱等因素可导致胎儿在宫内出现缺氧等窘迫表现，如胎心异常等，严重时可危及胎儿生命，造成胎儿宫内死亡等严重后果。

早产风险增加：孕妇病情的严重性往往需要提前终止妊娠来保障孕妇生命安全，这会导致早产发生率升高，而早产儿各器官发育不成熟，面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种严重并发症的风险。

对多器官系统的综合危害

消化系统受累：除了肝脏受累外，胃肠道也可能受到影响，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，影响孕妇的营养摄入，进一步加重孕妇的全身状况恶化，也不利于胎儿的营养供应。

神经系统影响：严重的代谢紊乱、内环境失衡等可能影响孕妇神经系统，出现意识障碍等表现，同时也可能对胎儿的神经系统发育产生潜在不良影响，虽然机制较为复杂，但已有研究提示相关风险存在。

对于妊娠期急性脂肪肝患者，尤其是孕妇和胎儿，需要高度重视其危害。孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注肝脏、肾功能等指标变化，一旦出现异常症状如恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等，需及时就医。对于胎儿，要通过超声等检查密切监测生长发育情况和宫内安危。在处理过程中，要综合考虑孕妇和胎儿的情况，采取合适的治疗措施，以最大程度保障母婴安全。