什么是胆固醇高问

胆固醇高指血液中胆固醇含量超出正常生理范围包含总胆固醇等类型，总胆固醇等有合适水平、边缘升高及升高判定标准，低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”升高增心血管病风险，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”降低也增风险，老年人因代谢减退易高，特殊生活方式人群如高热量高脂饮食、缺乏运动易高，家族病史人群因遗传易从较年轻就显著升高需加强监测管理。

一、胆固醇高的定义及相关血脂指标

胆固醇高是指血液中胆固醇含量超出正常生理范围。胆固醇包含多种类型，常见的包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。一般而言，成人总胆固醇合适水平通常≤5.18mmol/L，边缘升高为5.18~6.19mmol/L，若总胆固醇>6.19mmol/L则可判定为胆固醇升高；低密度脂蛋白胆固醇合适水平≤3.37mmol/L，若>3.37mmol/L属于升高状态；高密度脂蛋白胆固醇正常范围一般男性>1.04mmol/L，女性>1.29mmol/L，其水平降低也可能与健康风险相关。

二、各血脂指标的意义

1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称作“坏胆固醇”，当血液中LDL-C水平升高时，容易沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，研究表明LDL-C水平每升高1mmol/L，心血管疾病风险会显著上升。

2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，它能够将外周组织中的胆固醇转运至肝脏进行代谢，从而起到一定的抗动脉粥样硬化作用，其水平降低时，机体清除胆固醇的能力减弱，也会增加心血管疾病相关风险。

三、不同人群胆固醇高的特点

1.老年人：随着年龄增长，机体代谢功能逐渐减退，肝脏对胆固醇的代谢能力下降，且老年人活动量相对减少，更容易出现胆固醇水平升高的情况，需要关注定期体检监测血脂。

2.特殊生活方式人群：长期高热量、高脂饮食者，如经常摄入油炸食品、动物内脏等，会使外源性胆固醇摄入增多；缺乏运动的人群，由于身体代谢胆固醇的效率降低，胆固醇高的发生率相对较高，这类人群需注意调整饮食结构并增加运动量。

3.有家族病史人群：家族性高脂血症患者因遗传因素影响，体内胆固醇代谢相关基因存在缺陷，往往从较年轻时期就可能出现胆固醇显著升高的情况，这类人群更需加强血脂监测和健康管理。