胃食管反流什么原因导致的问

胃食管反流的发生与食管下括约肌结构或功能异常、食管清除作用降低、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能降低等因素有关，如婴幼儿及老年人食管下括约肌有其相应影响因素，肥胖、吸烟饮酒等影响食管下括约肌，系统性硬化症等疾病、某些药物影响食管清除，暴饮暴食等饮食及糖尿病等疾病影响胃排空，应激、食管疾病、长期大量服用非甾体抗炎药影响食管黏膜屏障。

一、食管下括约肌结构或功能异常

1.年龄因素影响：婴幼儿食管下括约肌发育不成熟是导致胃食管反流的常见原因，随着年龄增长多可自行缓解；老年人食管下括约肌张力降低，也易出现胃食管反流。

2.激素影响：妊娠期间女性体内孕激素水平升高，可使食管下括约肌松弛，增加胃食管反流发生风险；某些内分泌疾病导致激素失衡时，也可能影响食管下括约肌功能引发反流。

3.生活方式：肥胖人群腹腔内压力增高，容易压迫胃部使胃内容物反流至食管；长期吸烟、饮酒会损害食管下括约肌的正常功能，增加胃食管反流的发生几率。

二、食管清除作用降低

1.疾病影响：如系统性硬化症等疾病可引起食管蠕动减弱，导致食管对反流物的清除能力下降，使反流物在食管内停留时间延长，刺激食管黏膜引发反流相关症状；脑卒中患者由于吞咽功能障碍，也会影响食管的正常清除功能，易发生胃食管反流。

2.药物因素：某些药物如钙通道阻滞剂等，可能会抑制食管蠕动，从而影响食管对反流物的清除，长期服用这类药物的人群需警惕胃食管反流的发生。

三、胃排空延迟

1.饮食因素：暴饮暴食、进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物，会延缓胃排空速度，使胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管；不良的饮食习惯，如进食后立即平卧等，也不利于胃的正常排空，增加反流风险。

2.疾病因素：糖尿病患者常伴有自主神经病变，可影响胃的排空功能，导致胃排空延迟，进而引发胃食管反流；胃轻瘫患者本身存在胃动力障碍，胃排空明显延迟，是胃食管反流的常见诱因之一。

四、食管黏膜屏障功能降低

1.疾病影响：严重烧伤、感染等应激状态下，机体的应激反应可能损害食管黏膜屏障，使食管黏膜对反流物的抵御能力下降，容易发生胃食管反流；某些食管本身的疾病，如反流性食管炎反复发作，会导致食管黏膜屏障功能逐渐受损，形成恶性循环。

2.药物因素：长期大量服用非甾体抗炎药，可能会损伤食管黏膜，降低食管黏膜的屏障功能，增加胃食管反流发生食管黏膜损伤的风险。