大便出血是什么原因问

肛肠疾病相关有痔疮分内外混合痔内痔无痛性便血外痔伴肿物脱出等、肛裂排便剧烈疼痛伴少量鲜红便血、直肠息肉儿童多见无痛性鲜红血附着粪便表面；肠道炎症性疾病有溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹痛腹泻反复发作、细菌性痢疾腹痛腹泻里急后重排黏液脓血便多有不洁饮食史；肠道肿瘤中结肠癌多见于中老年人便血暗红或果酱样伴排便习惯改变等、直肠癌便血鲜红或暗红伴大便次数增多等；全身性疾病有血小板减少性紫癜因血小板问题致凝血障碍有消化道出血、血友病因先天性凝血因子缺乏致凝血障碍有消化道出血伴家族遗传病史。

一、肛肠疾病相关原因

1.痔疮：分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔较为常见，主要表现为无痛性便血，多在排便后出现滴血或喷射状出血，便血颜色鲜红，出血量可多可少，一般与粪便不混合。外痔通常伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状，单纯外痔一般较少引起便血，但当外痔发生血栓或炎症时可能有少量出血。

2.肛裂：多见于肛管皮肤全层裂开，排便时会出现剧烈疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量较少，一般附着在粪便表面或手纸上可见血迹。

3.直肠息肉：儿童多见，多为良性病变，便血特点为无痛性，血色鲜红，量不多，常附着在粪便表面，有时排便时息肉可脱出肛门外。

二、肠道炎症性疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎：属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻，病情有反复发作的特点，病程较长，便血程度可因病情活动程度而异。

2.细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，患者有腹痛、腹泻、里急后重（即有排便不尽感）症状，排黏液脓血便，多有不洁饮食史，起病较急。

三、肠道肿瘤相关原因

1.结肠癌：多见于中老年人，便血多为暗红色或果酱样，常伴有排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、腹痛、腹部肿块等表现，随着病情进展还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

2.直肠癌：便血多为鲜红色或暗红色，常伴有大便次数增多、大便变细、里急后重等症状，直肠指检是发现直肠癌的重要方法，多数患者可通过该检查初步诊断。

四、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，除皮肤出现瘀点、瘀斑外，还可能出现消化道出血，包括便血，出血程度与血小板减少程度相关。

2.血友病：由于先天性凝血因子缺乏引起凝血功能障碍，患者除有皮肤黏膜出血表现外，还可能出现消化道出血，如便血等，有家族遗传病史特点。