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糖尿病因什么引起的

2025年11月14日 21:39:16
病情描述:

糖尿病因什么引起的

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    1型糖尿病诱因有遗传因素(特定基因易感性及HLA基因位点关联)和自身免疫因素(免疫系统攻击胰岛β细胞及病毒感染触发);2型糖尿病诱因包括遗传易感性、肥胖(致胰岛素抵抗及β细胞衰竭)、不健康生活方式(高糖高脂饮食、缺乏运动)、年龄增长(代谢减退及活动量减少);特殊类型糖尿病由特定遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征)、药物或化学品暴露等影响胰岛素相关通路致血糖异常;妊娠糖尿病与孕期激素变化(致胰岛素抵抗)、体重增加过多、家族史等有关。

    一、1型糖尿病的诱因

    1.遗传因素:具有特定的基因易感性,若家族中有1型糖尿病患者,遗传因素会增加发病风险,研究表明某些人类白细胞抗原(HLA)基因位点与1型糖尿病的遗传易感性密切相关,携带特定HLA基因型的个体更易发生自身免疫反应攻击胰岛β细胞。

    2.自身免疫因素:自身免疫系统异常激活,错误地将胰岛β细胞识别为外来异物并进行攻击,导致胰岛β细胞受损,使得胰岛素分泌绝对不足,从而引发1型糖尿病,环境因素如病毒感染(如柯萨奇病毒等)可能触发自身免疫反应的启动。

    二、2型糖尿病的诱因

    1.遗传易感性:存在遗传背景,家族中若有2型糖尿病患者,亲属发病风险高于普通人群,多个基因的变异会增加个体患2型糖尿病的倾向。

    2.环境及生活方式因素

    肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),多余的脂肪细胞会分泌炎症因子等,干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗,机体为维持血糖正常需胰腺分泌更多胰岛素,长期可使β细胞功能逐渐衰竭。

    不健康生活方式:高糖高脂饮食会使血糖波动大,加重胰腺负担;缺乏运动可导致身体代谢率降低,胰岛素敏感性下降,这些因素共同促使2型糖尿病发生。

    年龄因素:随着年龄增长,身体代谢功能逐渐减退,胰岛β细胞功能也会有所下降,同时活动量通常减少,更易发生2型糖尿病。

    三、特殊类型糖尿病的诱因

    由特定的遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征导致糖皮质激素分泌过多,干扰糖代谢)、某些药物(如长期使用糖皮质激素等)或化学品暴露等引起,这些因素通过影响胰岛素的分泌、作用或糖代谢相关通路导致血糖异常。

    四、妊娠糖尿病的诱因

    孕期体内激素变化,如胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等会导致胰岛素抵抗增加,若孕妇自身胰岛β细胞功能不能代偿性增加胰岛素分泌,就会出现血糖升高,引发妊娠糖尿病,同时孕期体重增加过多、有妊娠糖尿病家族史等也会增加发病风险。

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