怎么查妊娠糖尿病问

妊娠糖尿病一般建议24-28周筛查，高危孕妇首次产检即筛，方法是OGTT，检查前要正常饮食、空腹8-14小时，过程是抽空腹血后服75g葡萄糖水，分别测1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，一项达标即诊，肥胖、有糖尿病家族史、曾有不明原因死胎等孕妇筛查时需更重视，确诊后要合理控糖。

一、筛查时间

一般建议妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛查。对于存在高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、曾经有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况，可能需要在首次产检时就开始筛查。

二、筛查方法

（一）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检查前准备

检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动。

检查前需空腹8-14小时，可以饮水，但不能进食。

2.试验过程

首先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖。

然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。

分别于饮葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖水平。

三、诊断标准

我国采用的妊娠糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

四、特殊人群注意事项

（一）肥胖孕妇

肥胖孕妇发生妊娠糖尿病的风险较高，在进行筛查时要更加重视。因为肥胖可能会影响血糖的代谢，在检查前要严格按照要求控制饮食和空腹时间等准备工作，确保检查结果的准确性。如果筛查发现异常，需要更密切地监测血糖情况，并在医生指导下制定合理的饮食运动计划来控制血糖。

(二)有糖尿病家族史孕妇

这类孕妇本身存在遗传易感性，在妊娠期间发生妊娠糖尿病风险增加。筛查时要按照规定时间及时前往医院进行OGTT检查。一旦确诊妊娠糖尿病，需要更加谨慎地管理血糖，因为妊娠糖尿病可能会影响胎儿的生长发育等，要积极配合医生制定个性化的血糖控制方案包括饮食、运动等方面的调整。

（三）曾经有不明原因死胎流产巨大儿分娩史孕妇

这类孕妇由于既往妊娠情况异常，发生妊娠糖尿病的可能性较大，所以需要按时进行妊娠糖尿病的筛查。如果筛查出妊娠糖尿病，要重视血糖的控制，因为良好血糖控制有助于改善妊娠结局减少不良事件发生风险等