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嗜络细胞瘤最早期症状

2025年11月14日 18:21:51
病情描述:

嗜络细胞瘤最早期症状

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    嗜铬细胞瘤最早期症状多样,有血压异常相关的阵发性或持续性高血压,代谢紊乱相关的多汗、心悸、代谢率增高,还有头痛、面色苍白等其他少见症状,且早期症状不具特异性易被忽视,可疑人群应及时就医检查

    血压异常相关症状

    阵发性高血压:这是较为典型的表现之一,发作时血压骤然升高,收缩压可高达200~300mmHg,舒张压也可明显升高至130~180mmHg。发作原因多与肿瘤释放大量儿茶酚胺有关,可因情绪激动、体位改变、按压肿瘤等诱因触发。在年龄方面,各年龄段均可发病,但不同年龄人群可能有不同的诱因特点,比如儿童可能因玩耍等活动诱发发作。对于有高血压家族史或本身有血压波动较大情况的人群,需警惕嗜铬细胞瘤可能。

    持续性高血压:部分患者也可表现为持续性高血压,且可能在持续性高血压基础上出现阵发性加剧。这种情况在一些病史较长的患者中较为常见,长期高血压可能对心、脑、肾等重要脏器造成损害,不同年龄患者受高血压影响的脏器损害程度可能不同,例如老年患者可能更易出现心脑血管方面的并发症。

    代谢紊乱相关症状

    多汗:患者会出现大量出汗的情况,这是由于儿茶酚胺刺激交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加所致。无论年龄大小,都可能出现多汗现象,尤其在发作时出汗更为明显,可能会影响患者的生活质量,比如在公共场合发作多汗会让患者感到尴尬和不适。

    心悸:因儿茶酚胺作用于心脏,使心率加快、心肌收缩力增强,从而导致心悸症状。各个年龄段的患者都可能出现心悸,儿童可能表述不清,但会表现出烦躁不安等情况,需要家长密切观察。

    代谢率增高相关:患者可能出现基础代谢率增高,表现为消瘦、怕热等。这是因为儿茶酚胺加速体内物质代谢,使机体消耗增加。对于儿童患者,代谢率增高可能影响其生长发育,需要关注营养状况等。

    其他少见症状

    头痛:由于血压升高以及儿茶酚胺对血管的影响等因素,患者可出现头痛症状,疼痛性质多样,可为搏动性头痛等。不同年龄患者对头痛的感受和表述不同,儿童可能通过哭闹等方式表现出不适。

    面色苍白:这是因为儿茶酚胺使外周血管收缩,导致面色苍白。各年龄段患者都可能出现面色苍白表现,尤其是在血压急剧升高发作时更为明显。

    嗜铬细胞瘤的早期症状往往不具有特异性,容易被忽视,因此对于有上述可疑症状的人群,尤其是存在高血压等情况且症状波动较大的人群,应及时就医进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等,以明确诊断。

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