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胃痛该做哪些检查

2025年11月14日 16:00:58
病情描述:

胃痛该做哪些检查

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃痛的相关检查方法包括:胃镜检查可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜情况,是有相关症状患者首选;幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验(非侵入性,碳-13适合儿童,碳-14有放射性)和胃镜下快速尿素酶试验;血常规可了解是否感染、贫血等;粪便隐血试验可检测消化道是否微量出血;上消化道钡餐造影可观察形态、蠕动等,不能耐受胃镜者可选;腹部超声可观察上腹部器官形态、结构和病变。

    幽门螺杆菌检测

    尿素呼气试验:包括碳-13和碳-14尿素呼气试验,这是一种非侵入性的检测方法。患者口服含有标记尿素的试剂后,检测呼出气体中标记尿素的分解产物,从而判断是否感染幽门螺杆菌。该方法简便、无痛,适用于大多数人群,包括儿童(碳-13相对更适合儿童,因为碳-14有一定放射性)。对于孕妇等特殊人群,需要在医生评估后选择合适的检测方法。

    胃镜下快速尿素酶试验:在进行胃镜检查时,取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,可同时明确是否存在幽门螺杆菌感染以及观察胃部病变情况。

    血常规检查

    通过血常规检查可以了解患者是否存在感染、贫血等情况。如果白细胞计数升高,可能提示存在感染性炎症导致的胃痛;如果血红蛋白降低,可能提示有消化道出血引起的贫血,进而可能与胃痛相关。不同年龄人群血常规的正常范围略有差异,儿童的血常规指标需要结合其年龄阶段来判断。例如儿童在感染时白细胞升高的幅度和表现可能与成人不同。

    粪便隐血试验

    该检查可以检测粪便中是否存在微量出血。如果粪便隐血试验阳性,提示消化道可能有出血情况,需要进一步查找出血原因,如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病都可能导致消化道出血从而引起胃痛。对于有胃痛症状的人群,无论年龄、性别,都可以进行粪便隐血试验,尤其是老年人,因为老年人消化道疾病的发生率相对较高。

    上消化道钡餐造影

    患者口服钡剂后,在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。可以发现溃疡、肿瘤、狭窄等病变。对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择该检查。儿童进行上消化道钡餐造影时需要注意钡剂的用量等问题,要根据儿童的体重等情况合理安排。

    腹部超声检查

    腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胰腺等上腹部器官的形态、结构和有无病变。例如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病都可能引起上腹部疼痛,通过腹部超声可以辅助诊断这些可能导致胃痛的疾病。不同年龄人群腹部超声的表现有一定差异,儿童的腹部器官超声表现需要由专业医生结合其生长发育阶段来判断。

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