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甲状旁腺功能减退症是由于什么原因引起的呢

2025年11月14日 12:44:09
病情描述:

甲状旁腺功能减退症是由于什么原因引起的呢

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲状旁腺功能减退症常见病因有手术损伤(颈部手术易致,术后需监测血钙,女性发生率与手术及甲状旁腺解剖变异等有关,年龄大恢复慢)、自身免疫性损伤(自身免疫病攻击甲状旁腺,发病机制与自身抗体有关,不同性别无明显差异,儿童与自身免疫相关基因及发育特点有关,成人与自身免疫调节失衡等有关)、遗传因素(如DiGeorge综合征致甲状旁腺发育异常,具家族遗传倾向,有家族史人群后代风险高,不同年龄有家族背景者需关注)、放射性损伤(颈部放疗或长期暴露于放射性环境可损伤甲状旁腺,接受颈部放疗者需关注功能变化,儿童因细胞敏感风险相对较高)。

    自身免疫性损伤:自身免疫性疾病可攻击甲状旁腺,导致其功能减退。例如,自身免疫性多内分泌腺综合征患者,可能同时存在多种内分泌腺体的自身免疫损伤,其中就包括甲状旁腺。自身免疫性因素导致的甲状旁腺功能减退,其发病机制与机体免疫系统异常激活,产生针对甲状旁腺组织的自身抗体有关。不同性别在自身免疫性甲状旁腺功能减退症的发病上可能没有明显的性别差异,但在不同年龄段,儿童和成年人都可能发病,儿童发病可能与自身免疫相关基因的表达以及免疫系统发育特点有关,成年人则可能与长期的自身免疫调节失衡等因素有关。

    遗传因素:某些遗传性疾病可引起甲状旁腺功能减退症,如DiGeorge综合征,这是一种由于胚胎发育时期第3、4咽囊发育异常导致的先天性疾病,患者常伴有甲状旁腺发育不全或缺失,从而出现甲状旁腺功能减退。遗传因素导致的甲状旁腺功能减退症具有家族遗传倾向,通过基因检测等手段可以发现相关的致病基因变异。在有家族遗传病史的人群中,后代患病的风险相对较高,需要进行遗传咨询和相关监测。不同年龄的人群如果有家族遗传背景,都需要关注甲状旁腺功能的情况,儿童时期可能需要定期检查血钙等指标,以便早期发现和干预。

    放射性损伤:颈部区域接受放射性治疗,如鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤的放射性治疗,射线可能损伤甲状旁腺组织,导致其功能减退。长期暴露于放射性环境中也可能增加甲状旁腺功能减退的发生风险。对于接受颈部放射性治疗的患者,无论是儿童还是成年人,都需要密切关注甲状旁腺功能的变化,因为放射性损伤可能是一个慢性的过程,随着时间的推移,甲状旁腺功能可能逐渐出现减退。儿童在接受放射性治疗时,由于其细胞对射线更为敏感,发生甲状旁腺功能减退的风险可能相对较高,需要更加谨慎地进行监测和防护相关的后续管理。

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