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急性肠炎会引起发热吗

2025年11月14日 12:14:28
病情描述:

急性肠炎会引起发热吗

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性肠炎有可能引起发热,与感染(细菌、病毒等)和非感染(食物过敏、药物副作用等)因素有关,不同年龄人群(儿童、成年人、老年人)及有基础病史人群(肠道基础疾病、免疫缺陷人群)发生急性肠炎发热时各有特点,需针对不同情况进行相应处理。

    感染因素:

    细菌感染:当肠道受到志贺菌、沙门菌等细菌感染时,细菌在肠道内繁殖,会释放毒素,从而引发机体的免疫反应,导致发热。例如,沙门菌感染引起的急性肠炎,患者多有发热症状,体温可高达38-39℃,甚至更高,同时还常伴有腹痛、腹泻等症状,粪便多为黏液便或脓血便。

    病毒感染:像轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,也会激发机体的免疫应答,进而引起发热。轮状病毒感染多见于儿童,常导致秋季腹泻,患儿除了发热外,还会频繁腹泻,大便呈水样或蛋花汤样。

    非感染因素:

    食物过敏:个别人群食用特定食物后发生过敏反应引起急性肠炎,一般较少出现发热,但如果过敏反应较为严重,机体处于高敏状态,也可能出现低热情况。

    药物副作用:某些药物引起的肠道不良反应导致急性肠炎,如抗肿瘤药物等,一般药物相关性急性肠炎发热相对少见,多为低热,但也有个体差异。

    对于不同年龄人群:

    儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,发生急性肠炎时更容易出现发热情况,而且儿童体温调节中枢不稳定,发热时体温波动可能较大,需要密切监测体温变化。如果儿童急性肠炎发热,由于儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需格外谨慎,优先考虑物理降温等非药物干预措施,如使用退热贴、适当减少衣物等。

    成年人:成年人免疫系统相对较完善,但当发生急性肠炎发热时,也需要关注体温情况,若体温超过38.5℃且全身症状明显,可考虑使用合适的退热措施,但同样要遵循合理用药原则。

    老年人:老年人机体功能衰退,发生急性肠炎发热时,有时发热表现可能不典型,可能体温升高不明显,但病情可能较为隐匿且进展较快,需要更加细致地观察病情,及时就医诊治。

    对于有基础病史的人群:

    有肠道基础疾病的人群:如本身患有炎症性肠病等肠道基础病的患者发生急性肠炎发热时,病情可能更复杂,需要综合考虑基础病情况来进行治疗,发热的处理也需要更加谨慎,避免因用药等情况加重基础病病情。

    有免疫缺陷的人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等发生急性肠炎发热时,由于免疫功能低下,感染相关的急性肠炎发热可能更为严重,且容易出现感染扩散等情况,需要及时、积极地进行诊治,明确病因并采取针对性的抗感染等治疗措施。

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