躁狂症问

躁狂症属心境障碍表现为持续显著情感高涨、思维奔逸、活动增多等至少一周，病因涉及遗传、神经递质失衡及心理社会因素，诊断依DSM-5等标准综合判断并排除躯体疾病等，治疗分药物用心境稳定剂等及非药物心理治疗、电休克治疗，特殊人群儿童青少年等有不同注意，预防康复需规律作息、高危人群评估及康复期心理干预。

一、定义与临床表现

躁狂症属于心境障碍的一种类型，主要表现为持续且显著的情感高涨、思维奔逸、活动增多等症状。情感高涨表现为患者自我感觉良好、情绪异常兴奋；思维奔逸体现为言语增多且语速快、联想加速、话题转换频繁；活动增多则表现为精力充沛、过度参与社交或无目的活动，症状持续时间通常至少1周。

二、病因与发病机制

（一）遗传因素

家族遗传倾向显著，研究显示躁狂症患者的一级亲属患病风险高于普通人群，遗传因素在其发病中占重要地位。

（二）神经生物学因素

涉及神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常；大脑结构方面，前额叶皮质等区域的功能异常可能参与发病过程。

（三）心理社会因素

重大应激事件（如亲人离世、失业等）可能诱发躁狂症发作，长期精神压力过大也会增加发病风险。

三、诊断要点

依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等标准，通过详细精神检查，结合患者病史（包括症状持续时间、严重程度等）进行综合判断，需排除由躯体疾病（如甲状腺功能亢进等）或其他精神障碍导致的类似症状。

四、治疗方法

（一）药物治疗

常用心境稳定剂，如碳酸锂等；抗癫痫药，如丙戊酸盐等，可用于控制躁狂症状。

（二）非药物治疗

心理治疗方面，认知行为疗法等有助于改善患者认知与行为模式；电休克治疗（ECT）适用于严重难治性躁狂发作的患者。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

患躁狂症时需谨慎评估药物使用，优先考虑非药物干预，密切关注药物对生长发育的潜在影响，如可能影响骨骼发育等，定期监测相关指标。

（二）孕期或哺乳期女性

药物选择需权衡母婴健康风险，在医生指导下谨慎用药，避免因药物对胎儿或婴儿产生不良影响。

（三）老年患者

需关注躯体共病情况，用药时更谨慎，密切监测药物不良反应，如可能出现的心血管系统、神经系统等方面的副作用，定期评估躯体与精神状态。

六、预防与康复

生活中保持规律作息，避免长期精神压力过大；有家族史等高危人群需定期进行心理评估；康复期患者继续接受心理干预，维持药物治疗以降低复发风险，同时家人应给予情感支持，协助患者融入社会生活。