糖尿病脚烂怎么回事问

糖尿病脚烂与糖尿病周围血管病变和神经病变相关，分为0-5级，有不同表现，一般人群应严格控糖、检查足部、选合适鞋袜等，特殊人群如老年、女性、有不良生活方式及病史较长者各有相应预防应对建议。

糖尿病脚烂的分级与表现

0级：有发生溃疡的危险因素，但无溃疡。比如存在神经病变导致的足部感觉异常、血管病变引起的足部皮肤干燥等情况。

1级：足部皮肤表面溃疡，临床上无感染。表现为脚部出现浅表的小伤口，创面相对局限，周围皮肤可能有轻微红肿，但未出现明显的化脓等感染迹象。

2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。溃疡深度可达皮下组织，感染可能累及周围软组织，但尚未波及骨骼等深层结构。

3级：深部溃疡，伴骨髓炎、脓肿或窦道形成。溃疡深入到骨骼附近，可能能感觉到骨骼的异常，局部有较为明显的化脓、窦道形成等情况。

4级：局限性坏疽，感染已波及部分足趾或足部特殊部位。部分足趾出现发黑、坏死等坏疽表现，但范围相对局限。

5级：全足坏疽，感染已累及整个足部，病情严重。整个脚部出现广泛的坏死、感染等情况，预后往往较差。

糖尿病脚烂的预防与应对建议

对于一般人群：糖尿病患者应严格控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右（可根据个体情况调整）。每天要仔细检查足部，观察皮肤有无破损、红肿、水疱等情况。选择合适的鞋袜，避免脚部受到挤压或摩擦，鞋子要宽松、舒适、透气，袜子要选择棉质、柔软的。避免赤足行走，防止脚部受伤。

对于特殊人群

老年糖尿病患者：老年患者身体机能下降，愈合能力相对较弱，更要注重足部的日常护理。除了严格控糖和细致检查足部外，还要注意保持足部皮肤的湿润，可适当使用温和的润肤霜，但要避免涂抹在伤口处。定期到医院进行足部血管和神经的相关检查，及时发现潜在问题并处理。

女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在选择鞋子时要特别注意避免穿高跟鞋等不合适的鞋子，防止脚部受力不均而受伤。在进行足部护理时，要注意个人卫生，防止因护理不当引发感染。

有不良生活方式的糖尿病患者：如长期吸烟的糖尿病患者，吸烟会加重血管痉挛，进一步影响足部血液供应，这类患者要坚决戒烟。同时，要合理饮食，控制体重，避免因肥胖加重糖尿病病情，从而降低脚烂的发生风险。

有糖尿病病史较长的患者：病史较长的患者发生脚烂的风险更高，更要加强自我管理。除了上述措施外，可定期到医院进行足部的全面评估，包括血管超声、神经电生理等检查，以便早期发现病变并干预。